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[討論] 實支實付病房費用保險金與日額？

看板Insurance (保險)作者 (阿包)時間10年前 (2015/07/18 01:10), 10年前編輯推噓6(6推 0噓 32→)
留言38則, 9人參與, 最新討論串1/1
看了很久還是有點看不太懂，例如富邦的NHR1 20單位 病房費用保險金是2200+1320，轉換日額是2860 我想問的是如果我住的是一般健保病房，那每天還是會給付3520的金額嗎 如果是這樣那幹嘛還要轉換日額呢？ 住院醫療費用保險金指的是"雜費"嗎？ 爬文都說富邦 NHR1 不錯，不過我真的是搞不太懂，我知道不收副本、沒有門診手術 如果我全部用的都是健保給付的話，理賠是一天給我3520？ 麻煩大家解惑一下，感謝！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.205.137.211 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1437153056.A.955.html
推
07/18 01:16, , 1F
擇優給付。看你的收據自費賠起來，和純日額賠起來，哪
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個比較多，就擇優給付。這各家規則都一樣。
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而且你忽略很多細節，所以才會看不懂(我很直白，不好意
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思)。如果你全都健保給付，收據上幾乎只剩掛號費之類，
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基本上就是賠住院一天2860元。
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07/18 01:20, , 6F
你主的是健保房的話 每日病房費實支那個就是0 除非你
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住升等病房 比如說你住2000的病房 差額在限額內就會
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賠 就是住院日數휲000
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07/18 01:25, , 9F
NHR1條款第12條第１款「每日病房費用保險金」：
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本公司按日支付實際之超等住院之病房費差額、管灌飲食以外
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之膳食費用及特別護士以外之護理費。
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轉定額給付有兩種情形，一是前面講的沒住升等病房，或是沒
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有辦法提供正本收據、只能用副本申請定額給付
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。2200+1320 可以看成是【病房費】的最高額
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後面的1320實際上是病房費的60%
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所以如果住健保房，病房費就是0元，0+0*60%還是0元
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07/18 02:20, , 17F
如果病房費是1000，病房費部分可以給1000+600，以此類推
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。如果全部是健保給付，收據金額應該是0
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因為是0，所以實支實付理賠0元
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但因為NHR1可以轉日額，所以實際上一天可以賠2860
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所以病房費用保險金是包含在雜費裡面的是嗎？ 如果我有升等病房就沒辦法轉日額了？ ※ 編輯: crazybao (123.205.137.211), 07/18/2015 02:39:22
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實支跟日額二選一
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實支包含病房費限額/雜費限額/手術費限額三者
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推
07/18 03:37, , 23F
就是有2200的扣打可以用 再給60%的療養金
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07/18 03:38, , 24F
有用到自補差額病房才有這2200扣打
07/18 03:38, 24F
推
07/18 06:29, , 25F
其實不用想得太複雜 你花的自費金額高於2,860*住院天數
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在申請NHR1理賠時 自是選擇實支實付較妥
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選擇實支實付時 實際上每日病房限額為3,520元(2200+1320)
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07/18 06:34, , 28F
你有無升等病房跟能否轉換日額無必然關係 金錢衡量罷了
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推
07/18 06:50, , 29F
b大，實支的限額是你說的三者的總額嗎？
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07/18 07:14, , 30F
樓上，非三者的總額，除有些公司的實支是雜費和手術費合併
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07/18 07:15, , 31F
計算限額之外，基本上這３項的限額多是各自獨立一個額度
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大致上了解了，還有一個問題是"出院在家療養金"是不是不管實支或日額都是可以領？ ※ 編輯: crazybao (123.205.137.211), 07/18/2015 11:02:33
推
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只有實支實付
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日額就只有日額 其他都沒有
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出院在家療養保險金：本公司按本條第一款所支付「每日
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病房費用保險金」的百分之六十給付
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如果你前面是0 那0X60%還是0
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推
07/18 11:43, , 37F
2860的日額是定額給付‧那邊就是一個區塊！其它就是
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限額內給付‧2200+1320是在實支實付那個區塊
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謝謝大家熱心的解說！！ ※ 編輯: crazybao (123.205.137.211), 07/18/2015 13:07:54
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