[理賠] 老來保個人傷害保險請益

看板Insurance (保險)作者jimt10010 (卓阿呆)時間10年前 (2015/10/30 12:58)推噓3(3推 0噓 28→)

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大家好目前我正在幫忙爺爺奶奶把這理賠的事情處理好希望大家能給我一些意見故事發生在4月多的一個早上我爺爺早上騎車出門被撞了被撞後火速送往成大醫院最後確診腦水症與動眼神經麻痺左眼無法開啟當時成大的醫生說眼睛不會好了 (我是成大畢業的一直都很相信我們的醫學院) 無奈與失望之於我開始收尋網路案例終於被我找到了安南醫院的何宗融與莊皓宇醫師所以我們轉診並到安南去動腰椎腹腔引流手術(治療水腦症) 更奇蹟的是眼睛竟然打開了!!!(只剩下些微斜視與開合部分障礙) 真的是非常的神奇!! 目前爺爺仍有大便失禁、短期記憶力喪失等問題(水症尚未痊癒) 所以我們開始申請理賠殘廢保險金理賠的時候對方告知我們要找"教學醫院" 我們論點有二 1.當初簽的合約並未告知要找教學醫院 2.安南醫院也是衛福部認可的教學醫院事後我們跟對方反應他們仍然寄了一封信給我們 http://i.imgur.com/qx8oX26.jpg?1 然後我們不斷反映後他們就請一個專員來訪(例行公事) 最後跟我們說只要開最新的診斷證明即可申請殘廢保險金我們聽了真的很開心結果隔沒幾天又告知我們不行說來訪的人員說的話不能當作定案當時我們真的很火大快抓狂了所以跟對方抗議一直到今天我爸爸收到以下通知... 卓先生早安，保險公司回覆處理情形如下：經新XX內部查證與客戶告知內容有所差異.應是雙方在說明過程中認知差異所致. 為加速及有效處理本賠案,經新安轉告後續處理模式有二,可供被保險人參考,摘要如下: [方案1] 提供安南醫院的殘廢診斷書(診斷日期須超過事故發生後6個月),免提供CDR,ADL二資料,以殘廢40%認定進行全案結案. [方案2] 提供台南成大醫院的殘廢診斷書(診斷日期須超過事故發生後6個月)及CDR,ADL及就診病歷等四項資料以供殘等認定,殘等以屆時實際況為準(但不會低於40%殘等)方式進行全案結案. 煩請轉告客戶可依上述任一方案進行結案方式,若有確認方案亦請轉告給保代或直接連絡保險公司進行後續處理. 新安對於理賠案件不會規避任何應付之保單責任,請客戶放心. 若有任何問題請不吝告知,謝謝. ============================================================= 最後我想問安南跟成大差在哪裡? 一個把我們醫好一個直接宣判我們死刑一樣都是教學醫院差異在哪?? 我們除了金管會的申訴專線還有其他的管道可以申訴嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 112.104.84.153 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1446181130.A.E60.html ※ 編輯: jimt10010 (112.104.84.153), 10/30/2015 12:59:56 ※ 編輯: jimt10010 (112.104.84.153), 10/30/2015 13:00:39 ※ 編輯: jimt10010 (112.104.84.153), 10/30/2015 13:01:14

推

STG44

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allen80149

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