[理賠] 台灣人壽新健康滿分終身醫療保險

看板Insurance (保險)作者zhang0906 (Haoguan)時間10年前 (2015/11/03 01:25)推噓0(0推 0噓 14→)

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前輩好: 目前遇到一些理賠上的問題,想請問一下怎麼做對我們比較有利目前保險內容: 台灣人壽新健康滿分終身醫療保險 http://imgur.com/APyAfow

發生經過: 103/11月發生小擦撞當下有備案,自行去醫院驗傷,沒有叫救護車診斷書上寫說左肩挫傷,左腿挫傷,右臀開放性傷口,沒有註明車禍造成 103/11~104/05 車禍後,走路漸漸的會麻,走不久就麻,整個腰部很不對進 104/05~104/07 有漸漸的去就醫,掛號看診,照X光,核磁共振,之後確診為椎間盤突出 104/07.31 安排開刀,內視鏡手術 104/08.01~104/至今出院,休養一個月,現在恢復良好,整個過程花費約10多萬有開立診斷證明:第某某盤椎間盤突出,做""左右側""切除,沒有寫說車禍意外導致 !!!車禍時候去驗傷,跟後來椎間盤突出開刀,是不同醫院唷!!! 理賠: 目前業務只跟我說,我只能理賠到3萬多塊的保險金因為是醫療不是意外導致,且診斷證明書也確實沒寫意外導致除非能證明意外否則只有3萬多元! 問題點: 想請問各位有經驗的前輩,現在這種情況要怎麼去做處理才能理賠比較高的金額因為一來一往差了快七萬塊,家裡經濟也不是說很好,多理賠一點算一點... 今天有回診,有問醫生可不可以幫開意外導致證明,醫生不肯因為沒有直接的證據指出就是意外, 而且椎間盤突出不是只有意外才會造成,怕有偽造文書風險... 另外有看一下保單算法椎間盤切除術－腰椎是28倍但我診斷證明有寫說是左右側,通常輕微只開一側,但我比較嚴重要開兩側那這樣理賠金額一樣是28嗎? 負責的業務實在很...所以只好上來發文請教各位前輩在請前輩幫忙解答,第一次發文,如有冒犯還是不好的請見諒!!謝謝了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.232.30.225 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1446485123.A.431.html ※ 編輯: zhang0906 (36.232.30.225), 11/03/2015 01:34:56