[理賠] 請教父親進行白內障手術理賠金額問題?
各位先進您好,小弟父親(65歲)2月初即將進行白內障手術手術,父親於民國88年有投保中壽醫療險,分別是:
1.住院健康保險附約乙型(中國人壽住院健康保險附約) 單位:1000
2.新康泰綜合醫療(中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約) 單位:10
經長庚醫院醫師評估須進行白內障手術(住院一天),建議自費人工水晶體要6萬4,我擔心保險不足以支付有打去詢問中壽客服,
得到的訊息是,最高雜費限額為6萬,人工水晶體但收據則是必須寫材料費,若是寫手術費則賠3萬,另住院理賠1000。
而我詢問另一保險經紀人得到的則是:
1.新康泰雜費限額是6萬、病房費每日1000、手術費另計。
2.住院健康乙型是病房費每日1500,手術費25000元。
這樣至少會有61000+28000=89000的理賠金額...
我想問的是,既然我父親有保2種醫療險,在有住院進行手術的情況下,不是應該住院+手術費+雜費都可以申請理賠嗎?
為什麼中壽客服會沒把手術費算進去呢?能否有先進或保險員可以幫我細算一下,到底哪個才是正確的?
住院健康乙型手術白內障=住院保險金日額倍數X25
新康泰綜合醫療手術白內障=外科手術費用保險金(每次)X外科手術名稱費用表(百分率)<---這個我不是很懂@@a
還請大家有空幫個忙解惑,感謝!!
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