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[理賠] 人壽重大傷病理賠層級都很高嗎？

看板Insurance (保險)作者 (發條吐司)時間1年前 (2023/07/14 18:58), 編輯推噓23(23推 0噓 209→)
留言232則, 22人參與, 1年前最新討論串1/5 (看更多)
各位版友大家好，本人因確診精神疾病於今年 112.5月跟健保署申請到重大傷病卡。 https://i.imgur.com/E11kNg5.jpg
目前有跟人壽公司申請理賠，6月9號自行送件，當日櫃檯即有請我簽同意調閱健保紀錄的申 請書，6月16日接到電話需再同意簽調閱所有健保的就診紀錄，前後總共簽了6家醫院2家診 所。 6月30日的時候有在打電話過去跟理賠確認進度，理賠說病歷都還沒收到。 請我再等一下，我問說那為什麼不能先理賠比較久以前的保單，我也不是全部都近期投保 更何況你們當初都有同意核保。 理賠承辦人員回覆她已經跟公司爭取過了 （公司不肯就是不肯，可以幫我轉申訴部門，我也同意了）https://i.imgur.com/5oW8KDO. jpg （因本人有一張111.03投保的） 7月初接到申訴處理人員電話，內容一樣是調查中等待中，等待再等待....... 7月7日上周五我又再電話過去給理賠承辦，承辦說所有病歷都收到了，她也已經在7月5號就 把案子送上去了，今天7.14又一個禮拜了，今天再打給他。 他說目前我的案子太複雜以及延遲利息過高，送到總公司目前在完整調查，她也沒有辦法。 完全跳針只說會幫我追進度.... 想問問各位保險專家，重大傷病的理賠都是這樣不乾不脆嗎？當初推賣的業務吹得多好又多 好，說見卡即賠怎樣又怎樣..... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.53.144.38 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1689332283.A.676.html
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07/14 19:03, 1年前 , 1F
申訴完，回覆不滿意直接送評議
07/14 19:03, 1F
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07/14 19:06, 1年前 , 2F
請問是要等申訴接受日30天後才可以送評議嗎？
07/14 19:06, 2F
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07/14 19:12, 1年前 , 3F
對公司的回覆不能接受就送了，三十天內是保險公司應該
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回覆的期限。
07/14 19:12, 4F
推
07/14 19:59, 1年前 , 5F
送申訴完後直接去評議，這種的很明顯是保單條款釋義
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07/14 19:59, 1年前 , 6F
核保適用的原保險人在擋你
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07/14 20:00, 1年前 , 7F
一個月是給保險人解釋的時間，如果牠不理你，時間屆
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滿就能送評議中心申請評議
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07/14 20:01, 1年前 , 9F
給沒料的只想賺佣金收入的保單解釋就是會這樣
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07/14 20:02, 1年前 , 10F
鬼島這行已經歪很久了
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07/14 20:03, 1年前 , 11F
評議時也提供當初保險人排出的各式人員包含承做你保
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單的接恰人員是怎樣介紹這商品給你及後續狀態全都要
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07/14 20:04, 1年前 , 13F
仔細講清楚說明白才站得住腳
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07/14 20:04, 1年前 , 14F
鬼島各行各業在職資勞劣幣驅逐良幣已經幾十年有
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要這些人認錯拉下臉承認是很難的
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07/14 20:05, 1年前 , 16F
派出* 接洽*
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各行各業一堆都是混年資跟經驗實際上甚麼都不會，連
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原專業都搞不定只會成天用騙的賺利益外後還用各式手
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段擋各式人，真的是造孽
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各行各業的牠，都你各位慣出來的髒東西，牠可以你我
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07/14 20:07, 1年前 , 21F
不行，請不要被這類垃圾打倒，祝樓主順利
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07/14 20:12, 1年前 , 22F
謝謝，因為治療真的需要錢
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不知道申訴到有結果要多久
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推
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07/14 20:26, 1年前 , 25F
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推
07/14 20:27, 1年前 , 26F
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07/14 20:29, 1年前 , 27F
如果30日內保險公司根據你的申訴有回應，就不用往評
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07/14 20:29, 1年前 , 28F
議流程走下去，如果要走到評議流程，時間就是相關官
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07/14 20:29, 1年前 , 29F
方單位列的那樣，第二個連結只是我隨便找一個給你看
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07/14 20:29, 1年前 , 30F
，其餘的資料請聯絡原本的保險公司或其他諮詢單位含
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07/14 20:29, 1年前 , 31F
一般律師也可以
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07/15 00:03, 1年前 , 32F
好奇，有提供健保局重大傷病審查通知書嗎？
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07/15 00:04, 1年前 , 33F
提供給壽險公司理賠
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07/15 00:06, 1年前 , 34F
查詢健保相關病歷會附帶有重大傷病紀錄（如果有重大
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07/15 00:06, 1年前 , 35F
傷病的話，是已註記狀態）
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沒理由看不到才對
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...沒說拒賠阿 就是在審理中
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6/16才算文件齊全 15天內給付 超過給付遲延利息年利一分
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07/15 02:05, 1年前 , 39F
每日利息273元(以保額100萬計算) 也是壓力很大的
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還有 332 則推文
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違反板規三、5，裁定刪除推文。
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違反板規三、5，裁定刪除推文。
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違反板規三、2-1，裁定刪除推文。
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違反板規三、2-1，裁定刪除推文。
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違反板規三、5，裁定刪除推文。
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違反板規三、5，裁定刪除推文。
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07/15 22:45, 1年前 , 399F
本文板友若再有偏離主旨或是個人間的爭執推文，即以違反
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07/15 22:45, 1年前 , 400F
板規三、2-1情節重大，裁定永久水桶。
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推
07/15 23:40, 1年前 , 401F
麻煩樓上協助各板那幾隻神經病永桶謝謝，繼續回到樓
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07/15 23:40, 1年前 , 402F
主方才寄站內問我的內容，時間上推定見卡即付，前提
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是保單條款內容要符合當時簽約的內容及保險人派出洽
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談你及公司內檢視你保單的人，時間上是還沒到，可以
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07/15 23:40, 1年前 , 405F
繼續等待一下
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推
07/16 02:46, 1年前 , 406F
我年初申請台灣人壽的重大傷病理賠，自提出申請日至理
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07/16 02:46, 1年前 , 407F
賠給付日，整整花了100天喔。不過超出15天的85天延遲給
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07/16 02:46, 1年前 , 408F
付利息是一毛都沒有短少，供參。
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07/16 09:14, 1年前 , 409F
S大也是精神疾病相關請領重大傷病保險嗎？
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推
07/16 09:49, 1年前 , 410F
沒錯
07/16 09:49, 410F
推
07/16 10:59, 1年前 , 411F
近期投保，加上精神疾病，所以調查，很多案例是裝的
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