Re: [新聞] 台大推「一日手術」…各醫院跟進 恐衝擊「住院理賠」保險模式
https://money.udn.com/money/story/10871/9558730
「保險局詢問業者，若保戶上午入院手術，下午或晚上出院，雖只住一天、但有辦理住院手
續，住院相關醫療險保單是否仍理賠」
我上個月針對這個議題的發文
現在保險局終於發現這個開關了嘛
每個保單條款針對「住院」的定義不太一樣
有的是直接寫死要滿24小時，有的規定日期要跨日，這些大概都沒救了
但是辦理住院手續
這個定義，比較容易過關嘛
只要醫院多找幾個人辦住院手續，出院手續就解套了
至於上次有人更厲害翻到健保法51條
日間住院不賠
那又是下一層的攻防了嘛
按照條款，不用健保只賠65%(各家不同講個大概)
至少也比不算住院賠0%好
更何況有人是雙實支的，2家各賠65%還有的賺
反正一切往最壞的可能做打算
以後再缺醫事人員的情況可不是想住院就能住院的
※ 引述《howzming (浩子明)》之銘言
: 台大推「一日手術」…各醫院跟進 恐衝擊「住院理賠」保險模式
: 出處連結:https://udn.com/news/story/7266/9507400
: 總統府十五日公告「醫療法」修正案，三班護病比宣告入法，醫學中心先行。為減輕護理
: 人力壓力，國內醫學中心龍頭台大醫院首度規畫，原需住院二點五天微創手術，改為「一
: 日手術」，其他醫學中心也規畫跟進。但新制勢必衝擊現行醫療險多採「住院理賠」的模
: 式，金管會指出，擬推出「在宅醫療險」等產品，以因應三班護病比入法。
: 台大醫院院長余忠仁表示，目前多數手術已可透過微創方式進行，院方近期參考台中榮總
: 作法，規畫將過去需住院至少二點五天的手術，逐步改為「一日手術」。院方將原本需住
: 院完成的術前評估改至門診執行，初步鎖定心臟內科、泌尿科等科別，包括心導管、膀胱
: 鏡等手術。病患在完成當天術前評估後，即可接受手術，並於晚間九時前出院，助降低大
: 夜班護理人力的壓力。
: 余忠仁表示，在「一日手術」的模式下，護理照護時間僅需涵蓋白班至小夜班，相較現行
: 平均住院二點五天的模式，可大幅降低人力需求，也能減少大夜班的占床率，不僅有助三
: 班護病比達標，也能提升新進護理師的留任意願。
: 台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，三班護病比入法後，醫院營運成本增加，住院床位將
: 成為「稀缺資源」，一日手術可預期於未來遍及所有醫療院所，新光醫院也擬定「精實住
: 院計畫」，降低患者住院天數。
: 台北榮總院長陳威明也說，無論是「一日手術」還是「一日住院」，都已是全球醫療趨勢
: ，北榮也早推行相關模式，部分手術改為門診手術、化療門診化等，能達到降低病患負擔
: ，與同時節省健保與住院資源的效果。
: 不過，洪子仁表示，隨醫療科技進步，許多手術早已可做到當天手術、當天出院，但實務
: 上有部分病人因商業醫療保險「需住院才能理賠」的限制，傾向要求住院。他認為，金管
: 會與衛福部應協調鬆綁實支實付醫療保險相關條款，避免民眾為申請理賠而「假性住院」
: ，否則將加劇住院資源吃緊。
: 金管會表示，已與衛福部與壽險業研議推出「一年期在宅醫療照護險」，涵蓋特定在宅醫
: 療處置，降低假性住院與醫療資源浪費。國泰人壽、富邦人壽等六大壽險公司均有望參與
: ，但給付範圍、定價及適用對象仍待討論。
: 想法評論:
: 保險公司賣的一些醫療舊保單應該賺翻了.
: 買新保單也要留意.
: 我一些以前買的醫療險沒有住院就沒什麼理賠.
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