Re: [問題] 骨科工作的姐姐妹妹們...

看板Nurse (護理人員)作者sosomin (愛漂亮)時間18年前 (2007/08/22 18:47)推噓3(3推 0噓 0→)

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※ 引述《anlalala (New Nurse不會大笑的生活)》之銘言： : 有幾個問題想請問各位... : 1.病人手術行雙極式人工髖關節(bipolar)後的護理， : 大概是如何執行? : 與全人工髖關節置換術的方式相像嗎?? : 2.學姊總是一直叮嚀要幫病人翻身翻身， : 可是術後，或是骨折的病人一翻就慘叫， : 我實在也不忍心逼他們... : 想請問骨科的病人，什麼條件下一定要翻身? : 怎樣翻才會讓他們比較不會痛? : 我覺得骨科機絲很多，很複雜...讓我感到很苦惱... 對於手術後的照顧不是很清楚想來介紹一下 hip replacement 常見的診斷：1. Avascular necrosis；AVN 2. Osteoarthritis；OA 3. fracture 4. DDH 常見的手術名稱：【01.Total hip replacement】常見的診斷為01 .02 .03 ，當髖關節過度磨損，導致 Femoral head 和 Acetabula 兩個部份都必須不堪使用，會採用 Total hip replacement。 hip implant：包含 01.cup 02.insert 03. head 04.stand﹝由上到下﹞ 材質: 金屬(鈷鉻合金或鈦)、塑膠(polyethylene)或陶瓷(ceramic) 關節界面: 金屬對塑膠或陶瓷對陶瓷目前健保給付的是金屬材質的，如果想改用陶瓷的，可和主治醫生討論價差為2-4萬不等 ﹝各家定價不同﹞ 【02.Hemiarthroplasty】常見的診斷為Femoral neck fr.或 AVN stage III。表示受損部位只有 Femoral head，只換femoral head即可。 hip implant：包含 01.帽子 02.insert 03.head 04.stand﹝由上到下﹞ ps：其實head上面會在蓋一層帽子，但是我不知道叫啥米？我們都會講大帽子套小帽子材質: 金屬(鈷鉻合金或鈦) 關節界面: 金屬對塑膠這個我不知道有沒有陶瓷的，在煩請其他知道的人補充吧【03.Moore】這個東西阿，是某個叫做 Moore 的醫生發明的，好像是在講廢話.... 常見的診斷為 Femoral neck fr. 老人家出車禍或是不小心跌倒，送來醫院發現是 Femoral neck fr. 如果Acetabula 是好滴，他們就會考慮 Hemiarthroplasty 或是 Moore 通常年紀很大，其實骨頭本來就沒啥米問題，只是骨折的話會用 Moore 那當然活的年紀還很久的，就可能會用 Hemiarthroplasty 其實兩者的界線有時候會有點糢糊那 Moore 到底是啥米？我常會戲稱這個東西是一體成型的 Biopolar 他的 head 跟 stand 是合在一起的 hip implant：包含 01.帽子 02.Moore 固定: (1) Cement fixation: 骨水泥(methylmethacrylate) (2) Biological fixation: 現在手術主流，把人工關節的表面弄得粗糙，或是塗上一層hydroxyapatite coating，這樣人工關節fit到病人股骨後，新骨頭就可以長進去，也就是靠新長的骨頭固定住人工關節。併發症: (1) dislocation (2) infection (3) Polyethylene磨損 (4) loosening 手真酸....哈哈 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.70.92.212