Re: [問題] 請問輸備血~~

看板Nurse (護理人員)作者neverloveyou (說真的)時間17年前 (2008/04/12 01:57)推噓3(3推 0噓 2→)

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1.核對醫囑（確認哪位病人要備血） 2.準備用物（備血前要先抽血下去驗血型、Rh及antibody） 3.與醫護人員共同到病房 double check病人並標準技術抽血和on 22號IC （我們醫院規定抽血管子上貼上輸血用貼紙及抽血者和另一個人都要簽名）（瞭解病人有無輸血經驗、並詢問過去有無輸血反應）（大人世界中是20號^^感謝版友提醒）接著等待血庫回應領血 4.領血回來先檢查血液外包裝有無破損及內容物是否沈澱、雜質等等，查看exp 5.溫血（血袋放入密封帶正常水中回溫）急輸可用輸血加溫器 6.準備輸血SET，另一端接上N/S 7.與醫護人員核對血單號碼、日期、要輸的是PRBC還是FFP、病人、輸的量、血型（最好能同時念出來核對） 8.輸血前請再對一次order 9.和醫護人員到病房double check病人，並量vital sign 10.開始輸血時滴速約20-40滴/min （主要是怕循環負荷不了、過敏、溶血等等） 11.觀察有無過敏反應、呼吸急促、紅疹、發燒、水腫、躁動不安、BP↓、血尿等 12.15分鐘後再次check vital sign 13.15分鐘後若無特殊過敏反應，可調至40-60滴/min 14.prn觀察紀錄病人 15.輸畢 check vital sign，將剩餘管子的血用N/S沖入整理用物，洗手，完成order寫紀錄。被稽核時常出現的問題 1.輸血要多久輸完？（有些特殊血品保存方法跟輸注時間不同喔） ANS:4小時，怕滋生細菌（以PRBC來說） 2.出現過敏反應怎麼辦？ ANS:停止輸血，報告醫生（依照過敏的不同期處理方式也會不同）如果是第一期過敏，停止輸注，打開N/S （一般會加個PANACAL等過敏消退繼續輸注，這要看醫生）二三期以上通常算危險，可能DIC等等處理的方式就不同（太多不想打了XD）今天剛輸完，整個快變成輸血天后（天后指的是常常遇到輸血，而非很強）遇過過敏、也遇過休克....通通被我遇到了>"< 裡面有些細節懶得補上，看各家醫院的不同吧通常用打字的會有漏掉，歡迎指正^^ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.192.98.143