[轉錄][轉載] 受僱醫師不應排除適用勞基法

看板Nurse (護理人員)作者shiauchian (><>PerfectMe<><)時間17年前 (2008/03/31 17:30)推噓2(2推 0噓 1→)

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※ [本文轉錄自 medstudent 看板] 作者: mk (誠徵外拍麻豆～～～) 看板: medstudent 標題: [轉載] 受僱醫師不應排除適用勞基法時間: Mon Mar 31 16:43:29 2008 http://www.dryahoo.org.tw/%E6%AC%A1%E7%B6%B2%E9%A0%81/%E7%B6%B2%E8%B7%AF%E4%BD %88%E5%91%8A%E6%AC%84/%E4%B8%BB%E5%BC%B5%E8%88%87%E5%AE%A3%E8%A8%80/1215.htm 台北市醫師公會、台北縣醫師公會、勞工陣線、台北市上班族協會、中華民國基層醫療協會 1998.12.15 醫師連續工作數十小時，醫療品質有保障嗎？受僱醫師不應排除適用勞基法（共同新聞稿）一、醫師超時超量工作，醫療品質不佳，危害病患就醫安全（公益面）醫師常連續工作三、四十小時，甚至假日值班工作達五、六十小時以上，且值班後沒有休息就繼續上班，據統計國內醫師工作時間為美日醫師的兩倍以上。而醫療行為有相當危險性，超時超量工作，過度疲勞精神不濟，易生疏失；情緒不佳EQ差、醫病關係差；醫師連休息都沒時間，遑論研究進修提升醫療水準。在醫院裡，醫師因過度勞累鬧笑話的情形很多，例如，門診時答非所問，手術時助手醫師邊打瞌睡邊拉鉤，值班時電話講一半抓著電話筒就睡著了，至於無意中造成醫療傷害的情形也屢見不鮮。凡此現狀對於病患就醫安全與醫療品質危害甚大，有賴勞基法適度匡正，以減少醫療疏失的受害者。【不要讓「醫師累死！病人枉死！雇主賺死！」】二、醫師工時制度合理化，才能健全醫業發展，促進人民健康福祉（公益面）醫學的進步與醫療業的健全發展攸關人民健康福祉，是國家社會的重要公共利益，相關制度不但不應斲喪此一公益，更應設法確保之。不論是全民健保的修法、醫院大型化財團化的發展趨勢、適用勞基法等問題，皆應在此原則下加以檢討。醫療倫理要求醫師尊重每一個生命，妥善地醫治病患，這也是醫師存在的目的與成就。但目前醫院不斷大型化財團化，壟斷醫師受僱市場、支配勞動條件；沒有勞基法的最低保障，醫療的專業自主性與醫療倫理將被醫院管理者利潤掛帥、一意追逐業務量所淹沒，淪為沒有專業堅持、不重教學研究、消費化速食化的行業。醫業不能健全發展，對全民健康福祉絕對有害。在國家健保醫療體系中，醫師逐漸屬於被支配的弱勢者，專業的聲音微弱，雖然受僱者超時超量工作犧牲健康與壽命，資方仍只顧無止盡地淘空健保資源，不反應維持醫師最低勞動條件的健保成本。如果這個制度繼續摧殘受僱醫師的專業，以後將沒有人告訴病患「你所得到的醫療是怎樣的醫療」，「你所得到的醫療是如何地違反醫療倫理」；因為大家都只能在這個醫療體系下苟延殘喘、噤若寒蟬，民眾恐怕是最大的輸家。【不要讓「醫師累死！病人枉死！雇主賺死！」】三、醫師也是超時超量工作的受害者（受僱者心聲）醫師一直都是超時超量工作的受害者，平均壽命比一般人少十年，沒有退休金！工作環境充滿病菌、病毒、化學藥劑、粉塵、輻射等，危機重重，沒有職災補償制度！國內醫師平均工時為美日醫師的兩倍以上，超時超量工作有害健康、勉強打起精神壓力特大、易生疏失，違背醫療倫理要求，增加不必要的法律責任風險。據台北市醫師公會所做抽樣調查，696位醫師中，85%認為醫師應受勞基法保障。這與一般人認為醫師勞動條件已經很好，不需適用勞基法，正好相反；「受僱醫師反對適用勞基法」並非時實情，醫師也是非人性工時制度的受害者，白袍下多是疲憊過度、精神不濟的身軀，引頸仰望適用勞基法，減少過勞枉死的醫師。醫師已不再自由！將來會更不自由！台北市六千多位醫師中，有五千多位是受僱醫師。全國兩萬多名醫師中，58%是受僱醫師，且受僱比率持續上升中。另方面，大型財團醫院逐漸壟斷醫師受僱市場，沒有勞基法的最低保障，資方將予取予求。合理的工時與休息制度，可以改善工作精神與態度，提升醫療品質；工作效率增加、病患滿意度提高後，醫療業務量反而可以相對地減少，正可以糾正大型財團醫院以營業量及利潤取向，無止盡地淘空健保資源。【不要讓「醫師累死！病人枉死！雇主賺死！」】四、回歸到勞基法的規定（法律面）勞基法第三條明文規定「本法至遲於民國八十七年底以前，適用於一切勞雇關係，但其適用確有窒礙難行者，不在此限」。故須釐清醫師與雇主間是否為「勞雇關係」，適用上是否確有窒礙難行。依學者之界定，勞基法所規範的「勞雇關係」乃指「基於契約義務在從屬關係下所為之職業上有償勞動」，即特別要保護居於弱勢地位的從屬者。至於「從屬關係」的判斷應考量：工作時間、場所的拘束性、有無適用職場的工作規則、一般性的指揮監督關係、受領的報酬與勞動是否具有對價性、生產組織與生產工具設備是否屬於雇主、工作是否由雇主提供、有無拒絕工作的自由等因素。依此標準，醫師與雇主間存在勞雇從屬關係。又外國實務上為落實勞基法的規範目的，對勞雇關係也多從寬認定，擴大保護的範圍。勞基法與民法性質不同、規範目的也不同，不論受僱者與雇主間的契約在民法上性質為何，只要是勞動契約關係，就應該受勞基法的規範。受僱醫師或許非屬傳統士大夫觀念下「狹義的勞工」，但無礙其屬於勞基法所要規範的廣義勞動者與勞雇關係。【受僱醫師或許不是「狹義的勞工」，但絕對是勞基法所要規範的「廣義勞動者」與「勞雇關係」！】當初各行業分梯次適用勞基法時，資方皆有很多反彈聲浪，但各種問題終逐一解決適應。於今，醫師的雇主也同樣反對勞基法，不過依勞基法第三條第三項規定，一切勞雇關係原則上皆適用勞基法，例外對「確有窒礙難行」的事業才不適用，所以除非確有窒礙難行的理由依據，否則雇主仍不能自外於法律。而且勞基法並未授權行政院勞委會得排除任何行業不適用該法，勞委會頂多只能依法解釋某些行業適用上確有窒礙難行，但此種行政釋示如有不當或違法，仍受司法機關審查。「確有窒礙難行」為不確定法律概念，主張例外不適用者須提出明確具體的理由，供社會大眾檢驗論辯以判斷之，但目前雇主似尚未提出確實的理由。且勞基法已增定第八十四條之一，使勞動條件更具彈性，大大減少特殊行業適用上的困難。反對適用者，有認為適用勞基法將使醫師看病看一半、開刀開一半、準時下班；惟目前各醫院都訂有上下班時間，並沒有上述問題發生。另有認為住院醫師不值班、訓練不足者；惟爭取合理的排班、休息制度，並不表示就可以不值班，而且各行各業皆需訓練新手，難道皆不適用勞基法。亦有認醫療在本質上不應適用勞基法者，事實上醫療為醫師工作的內容，與勞雇關係本質的認定並無直接關係；反而連續超時超量工作草菅人命才違反醫療的本質。據此，似難謂「確有窒礙難行」，若勞委會未另基於確實的法律理由，逕以行政解釋排除受僱醫師適用勞基法，恐有違法侵害人民權利之虞。【適用勞基法並不表示受僱醫師將會看病看一半、開刀開一半，準時下班！目前醫院都訂有上下班時間，並沒有上述問題。】【適用勞基法只是爭取合理合法的排班、休息時間，並不表示受僱醫師就不值班！】【適用勞基法與住院醫師的訓練完全無關！否則各行各業皆需訓練新手，皆不能適用勞基法，寧有此理！】【少數資方醫管者不尊重醫療倫理，也不懂勞基法，一昧反對又提不出具體理由，供社會大眾檢驗論辯。一再為反對而反對，實在是討論公共議題的最壞示範！】【勞委會與衛生署不可隨著資方的音樂起舞，沒有確實的法律理由就違法排除受僱醫師適用勞基法！】緣勞動法規的目的乃為保障勞動力與勞動者人格的結合，避免勞動力成為雇主任意支配的客體，以落實憲法對生存權及工作權（勞動權）的保障，進而實踐保障人性尊嚴的理念。長久以來受僱醫師的工時、休假、退休、職災補償等勞動條件多未達法定最低標準，不但危害身心健康，違反人性，且侵害受僱者勞動基本權，使其勞動力與人格分離，成為資方任意支配的客體，絕非法治進步國家所容許。【不要讓「醫師累死！病人枉死！雇主賺死！」】勞基法第一條：「為規定勞動條件最低標準，保障勞工權益…特制定本法…。雇主與勞工所定勞動條件，不得低於本法所定之最低標準。」勞基法第三條第三項：「本法至遲於民國八十七年底以前，適用於一切勞雇關係，但其適用確有窒礙難行者，不在此限。」 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.163.216.121