Re: [請益] 如何交班??

看板Nurse (護理人員)作者anne2wing (人生無常)時間17年前 (2008/04/29 21:47)推噓3(3推 0噓 0→)

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這個問題我可以回答妳, 只是每一家醫院的做法不同, 像我就不知道啥叫做"反交班"?? 我是88年(很久以前)從長庚護專畢業, 在林口長庚trauma病房三年半, 那時進去前三個月每天都搞到九點多才下班, 因為就衝著帶我的學姊跟我說:我自己有家庭, 下班要接送小孩, 不懂得可以盡量在上班問我, 可是病歷不懂的你就要自己留下來查, 我不會幫妳. 當時聽到真的是超shock,想說遇到壞學姊了, 不過這種面惡的其實心地都很善良, 離題了, 我離開長庚時真的很會"唱"病歷, 雖然現在離病房及ICU很遠,現已轉入透析界, 不過, 跟妳說說我的外科病房經驗啦!! 獻醜了 ----------------------------------------------- 外科病房大多都是從ER入(或從OPD入院)--->-OP(有時住ICU)--->檢查--- -> 反覆RE OP(反覆住ICU)---出院 1.剛入ER的診斷,在ER做了什麼樣的檢查(ex:C/T,echo,X-ray),抽了什麼樣的血, 檢查及抽血有無異常,有異常的話接下來有無要會診? 會診醫師有沒有來看?看了寫什麼建議?建議有無實行? 抽血異常的有無輸血及blood culture之類的? 2.(1)若是入ICU就有入ICU的處置:如會on CVP,on endo fixed幾公分,on Foley,on NG等一樣是要交特殊檢查及報告, 還有有finding的抽血報告, 在ICU有無使用特殊藥物,如鎮靜安眠類針劑. (2)若是入病房就很交抽血及檢查報告有無異常 3.OP sheet,麻醉sheet:在外科就是有時一個病人在入院開了很多次刀, 所以不論開幾次刀都要唱開刀方法(如拿頭皮補**的皮), 開刀進去的發現(ex:有發現疑似tumor做冷凍切片*幾份), 哪裡有發現出血或糞石情形, 是否有作緊急處理? 在OR blood loss多少由無輸血之類的. 4.住院時的會診:因為什麼原因或c/o要會這科(如:體內長啥菌請感染科會診) 有無丟單出去?對方醫師有沒有來看? 來看了有無回應?suggest是什麼?當科醫師看過了嗎? 當科醫師看過了是不是採會診醫師的意見? -------------------------------------------------------------- 大致上就是這樣, 原則上是先交ER的部份-->再來是共開了幾次刀,內容是?-->再來唱住院過程中order部分的檢查,抽血及用藥處置,-->會診單--->現在病人的狀況交班是一門藝術, 尤其是要交給人聽懂更是一大學問, 每一間醫院交班順序不一樣, 我只是說出我當菜鳥時的經驗, 中肯的建議妳, 妳可以多聽幾位學姊交班, 自己的聽完可以去聽學姊交的, 慢慢的妳就會理出自己的順序, 不過,"問"真的是必要的, 不懂的一定要問, 不要怕不好意思, 縱然是學姊交給妳妳也要問, 不然被為難的一定是自己喔! 加油!! ※ 引述《atin73218 (葉綠素的好天氣)》之銘言： : 我是一個應屆畢業生剛踏進醫學中心的菜鳥 : 我現在遇到一個很大問題就是我不會交班 : 學姊交給我的班我大概可以聽的的 : 但是要我交給下一班 : 我就覺得很困難 : 因為我記不住上一班交給我什麼 : 我有嚐試用筆記本記 : 但是我發現好像不怎麼管用 : 因為一邊寫就無法很專心的聽她在講什麼 : 就會錯過一些東西 : 等到我要交給別人的時候我也一頭霧水 : 怎麼辦好有挫敗感 : 每次要交班我都會很緊張一些小細節都記不起來 : 很糟糕!!好無助哀 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.104.72.120