Re: [請問] 有人照顧過有很深很大bedsore的病人嗎?

看板Nurse (護理人員)作者F272 (飛不起來愛上墮落的快感)時間17年前 (2008/05/17 12:41)推噓1(1推 0噓 2→)

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※ 引述《Bikuki (戒不掉的咖啡...)》之銘言： : 我是在一所安老院工作的護士...(剛畢業不久 ) : 有遇到身上有很大且很深bedsore的老阿嬤.... : (是因為以前在家沒有人理才弄成這樣的) : 請問有人有照顧過這種case的經驗嗎? : 傷口是四級了, 約有8*8cm 大, 有爛掉的肉, 很臭... : 現在每天都qd換葯, 也有把一些爛掉的肉剪掉....但就是每況愈下... : 請問各位有經驗的學姐們都如何處理這種傷口呢??? : (不要叫我問本院的護士.....因為就只要菜鳥几隻而已T^T) : 謝謝大家.....<(_ _)> 壓瘡我個人認為是人力不足設備不良醫生護士精疲力竭下的產物三度以上的壓瘡若是想要完全完全癒合就需要藉由外科來處理處理?? 不只是清創懂嗎?? debridment只是把爛肉挖掉.... 再來呢?? 我雖然在一間(號稱)不小的醫院工作送來病人的壓瘡一個比一個恐怖我看到來交班的護士臉上充滿著無奈我看的出來他們沒有充足的人力(想必他們沒足夠的時間勤翻身吧..) 也沒有良好設備(氣墊床?L形枕?氣囊枕?水球?換藥的敷料?) 更沒有完整的訓練制度來教這些護士來照顧清創後的傷口我曾經收過一個右邊臀部有壓瘡的病人反覆送來共六次(很不幸都是我接手) 一直挖一直挖從小小的傷口挖到後來看到骨頭... 後來因為sepsis在我們醫院去世每一次我都刻骨銘心的跟那安養中心的護士說:你就照著我寫在單子上的方式換藥.. 而那護士的第一句話是.....他們連兩小時翻身一次都有困難(我相信不是他們的錯) 我一再的跟他們說翻身的重要性換藥的技巧聽我說話的護士表情充滿無助而我也感到傷心提醒各位翻身"至少"兩小時一次...每次翻要看看有沒有哪裡紅紅的有沒有新的壓瘡清創後的傷口從大小深度乾淨度來分至少每兩小時到四小時到八小時不等的時間要換藥(換藥關係到傷口的清潔度紗布吸附的髒東西要丟棄還有長肉的時間) 聽你形容的傷口大小"絕對"不可能是每天換藥換藥的器材要無菌要不能小氣還要有輔助藥品幫助長肉這是一門學問想要他們趕緊好就勤翻身勤換藥簡單一點說就是紗布外觀濕了就要換藥紗布濕了無法維持無菌的環境絕對是個養細菌的好地方........ ps.我以前是走傷口護理的有傷口照護的問題歡迎來信討論 -- 這年頭連小強都比護士還強了許多...... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.116.108.195