Re: [閒聊] 請學妹自己先去try一針很過份嗎?
on iv這種事
其實我覺得 真的不是只有護理人員的責任
去年 我曾在某家醫學中心的病房工作時
遇到一位UGI bleeding的奶奶
血管難on到 出動大夜所有人 加上白班副護理長來
已經on了7-8針 沒有一條on得上
如果說 他只要掛掛點滴 那24號on上就算了
問題是 他還要輸血
我call了intern 但 他on iv技術也沒好到哪裡去
call了R 他當下就跟家屬解釋 然後去on了一條PICC
才讓我順利的把那4U的血都輸完
但 我也曾經遇到 病人全身水腫到不行
血管又無敵硬+脆
出動所有學姐去on 還on到了肚皮上
醫師還是堅持不on central line 硬要我們找出一條來
後來回了南部 現在在某家icu這裡的CVP可以放7天 可以續用一次
有一次 我遇到一個病人的CVP到期了 有點紅
但是 病人他的line可能需要很多條
又三不五時要補KCL(這裡的KCL會盡量從central line來補)
我就告訴醫師:他CVP到期了 有點紅 可是他又三不五時要補KCL
醫師就說:那先續用好了 我晚點再來on一條
昨天 也有另一個病人CVP到期了
我評估下 覺得他應該是用不到CVP
雖然他看起來也很難 ICU還規定一定要on 20號的iv
但我還是先去試了
看了一下 一針on上
醫師查房時 我說:他cvp到期了也有點紅 我想應該用不到了吧 就先 on了iv
那cvp拔掉好不好?
醫師當然說:好啊 那拔掉好了
其實我覺得 這是互相的
原po或許覺得 那位學妹怎麼都不去試試看
但是 原po的文章裡有寫到:如果是資深學姐來跟我說 我一定會去on
看到這裡 其實我有點不開心
因為...難道new nurse說的話 就要這樣被質疑嗎?
或許學妹是真的不想on 但原po的語氣 好像也沒有很好
下次遇到這情形 我覺得原po可以換個方式
就跟nurse說:我去看看
然後在她面前 找到一條看起來比較明顯的vein說:這條應該ok
請他打打看 不行再叫你
(如果這病人可以on cvp 那我也不想花時間在那裡找line
不過 on cvp很麻煩就是了 我還得幫醫師備物 他on好了 還會留下一堆垃圾給我收拾)
醫護關係在很多時候 因為立場跟想法的不同
會造成對立跟緊張
不過 換個角度 換個態度
氣氛都會變的比較好的~
(我也不知道我這篇跟原文有啥相關性 不過 就是分享自己的經驗囉 哈)
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