Re: [問題] 休克給氧的疑問

看板Nurse (護理人員)作者greatfish (內科OHCA請準備!)時間14年前 (2011/12/21 19:02)推噓1(1推 0噓 1→)

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※ 引述《doris12 (寶藍)》之銘言： : 各位學姐，救救我~~~ : 最近在做報告的當中遇到一個問題一直解不開>"< : 找了很多文獻，但還是卡住，一直想不通orzzz : 所以po文請教一下各位經驗豐富的學姐們 : 如果有觸犯到版規，我會趕快刪文的，謝謝! : 請問病人在CABG術後失血，低血量性休克。 : 且因過度代償，換氣過度，ABG顯示呼吸性鹼中毒。 : (pH:7.5/ PaO2:80/ PaCO2:30/ HCO3: 22/ SaO2 92%) : 在這樣的情況下，需要給氧嗎? 給O2 因果關係他今天喘是因為 hypovolemic shock 血紅素低落需要多點呼吸次去維持身體養器所需給予氧氣血中含氧變高他就可以不用去呼吸這麼多次又造成換氣過度可以改善它過度換氣的情形 : 通常病人在低血量性休克的情況下，第一最重要除了輸液，就是給氧。 : 所查的文獻當中，都表示休克這種緊急狀況下，高濃度氧是必須的。 : 但都是針對低血氧的病人而言，對換氣過度的病人是不適用的。 : 而這個案例就是已經因換氣過度，PaCO2過低。 : 問題就是 : 如果真的照文獻所說的，給氧對於換氣過度的病人沒有用。 : 但是休克不是會造成不足的tissue perfusion和oxygen delivery嗎? : 氧氣不足也是造成換氣過度以及低碳酸血(low PaCO2)的原因。 : 所以到底是能不能給氧呢??? : 還是說還是給氧，但不需要用到高濃度? : 如果給氧了，會不會造成PaCO2下降呢? 兩種情形完全是不同的問題一般的hyperventilation 多指因為心理因素情緒等等造成的換氣過度這些人當然不用給他o2 這個病人是欠血就想說血紅素是火車氧氣是貨物今天火車班次大減把每輛班次多塞點貨物就搞定啦 -- "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿""OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "沒有呼吸心跳的躺中間" " "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA 放右邊阿" "IHCA 放左邊阿" "OHCA -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.69.179.66