[問題] NTG使用及一些小問題
病人有惡性高血壓情形,
肺水腫有利尿劑使用,
當時還有Heparin在使用
低鉀KCL補充,但抽血K2.9mEq
因血壓高220/102mmHg
(足背A-line)用NBP量也差不多
雙手NBP都143/80mmHg左右
當時專科護理師有說到
"可能冠狀動脈阻塞的徵象,
所以上下肢血壓落差這麼大"
當中有說到"...就是那個高血壓..5H的症狀"
電話中有點聽不太清楚,
她指的是急救中的5H5T嗎？
http://i.imgur.com/ep0VLbB.jpg
想了解清楚一點,但不知道是不是這個意思
上述的原因好像比較偏右邊的5T的第四點
如果問題訊息給的不夠我再去
請教我們學姐好了,因為我當時沒有
聽的很清楚
當時病患口服藥Trandate被DC
因為她說這個藥根本沒效
是因為他作用在周邊血管擴張嗎？
查過診斷有惡性高血壓Trandare
是可以治療的不懂為何被停掉
如果輸注NTG時有嘔吐情形時,可以
馬上關掉嗎？還是需要慢慢調降呢？
(不知道是否會有反彈現象之類的)
另外我們醫院習慣都是上下調整3ml,
這樣是否會有什麼特別用意嗎?
NTG作用主要在減少心臟前.後負荷,擴張冠狀動脈進而降低血壓
CHF病患會使用以減少心臟負荷,
如果血壓高劑量往上調整,
血壓偏低時會調降甚至先關起來
但心跳血壓維持在正常且無呼吸喘時,
就暫時不使用了嗎？
病患有常規利尿劑使用,尿量也解的很好
因為覺得是CHF所以使用NTG,
是不是有一直continue使用的必要?
希望有學姐可以幫我解答上述疑問
如果可以給我方向,我也方便找答案
謝謝
*有些臨床的東西可能因人而異,
但上班當下有點忙常常來不及問,
所以特此上來請教
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