[問題] 關於接上葉克膜,算死了還是活著?

看板Nurse (護理人員)作者 (比)時間8年前 (2017/12/13 13:26), 編輯推噓12(1208)
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在急診遇過兩次OHCA使用葉克膜(時間久了可能記憶有點落差) 葉克膜的原理是暫時取代心肺功能,讓心肺休息的同時,血液在體外完成氧合交換 一般懷疑心臟造成的OHCA(心肌炎、心肌哽塞等),為心臟爭取治療時間(衝cath) OHCA進入,一樣CPR流程,壓胸、打bosmin、check pulse 若恢復脈搏隨時即宣布ROSC繼續積極處理 倘若30分鐘到仍無pulse時宣告死亡 (即便他不斷show VT、VF電不回來到最後一秒,只要滿30分鐘沒脈搏就算死) 當時狀況是不斷show VT VF電不回來,但考量是年輕人等等原因call了葉克膜小組 到接上葉克膜體外循環之後就停止CPR流程(壓胸、BOSMIN、check pulse等) 但我的疑問是,此時接上葉克膜這個OHCA病人到底算是死了是活著? 若等治療後心臟可自己正常跳了,停止葉克膜後當然稱為救活了 若等治療後心臟無法自己正常跳,停止掉葉克膜此人就算死亡 那在治療中使用葉克膜時,這個病人到底算是活著?還是死亡?還是半死不活(誤)? 若稱活著,那醫生延續了這個病人的生命直到治療結束無效再宣布他死? (多活幾天由醫師決定?) 那隨便每個ohca病人接上葉克膜不就都形式上多活幾天了?(誇大比喻) 若過程中心臟一直不跳直至治療後最後還是不會跳 那不就實際上他從頭到尾他其實都算是死了嗎? 若要探討靈魂此時到底在不在就是另一個不科學的角度了.... 上面的問題很亂,想要澄清一下自己混亂的觀念 麻煩版上各位學姊解說了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.239.217.20 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1513142806.A.DAE.html

12/13 13:46, 8年前 , 1F
算活的,因為我有看過ECMO後活著走出ICU
12/13 13:46, 1F

12/13 14:27, 8年前 , 2F
活著,醫學上有生命徵象就是活著。ECMO代替心臟做工減輕
12/13 14:27, 2F

12/13 14:27, 8年前 , 3F
負擔替身體爭取時間復原,有治好也有沒法救的~
12/13 14:27, 3F

12/13 14:30, 8年前 , 4F
是活著的,有些病人其實是完全清醒的,還可以跟你聊
12/13 14:30, 4F

12/13 14:30, 8年前 , 5F
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12/13 15:24, 8年前 , 6F
我問的是ohca的那個人
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12/13 16:56, 8年前 , 7F
活著啊,二樓不是回了醫學上有生命徵象就是活著
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12/13 18:00, 8年前 , 8F
我們單位有類似的,有生命徵象依然活著,用ECMO很久不過
12/13 18:00, 8F

12/13 18:00, 8年前 , 9F
最後還是expire
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12/13 18:48, 8年前 , 10F
不好意思,我沒碰過ECMO,想請問一下,裝葉克膜的病人有心
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12/13 18:48, 8年前 , 11F
跳嗎?是由機器設定嗎?還是EKG會有wave?
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12/13 19:31, 8年前 , 12F
活的。
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12/13 21:10, 8年前 , 13F
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12/13 21:43, 8年前 , 14F
https://goo.gl/BcTZZE 這篇應該可以解決你的問題
12/13 21:43, 14F

12/14 09:19, 8年前 , 15F
腦袋的功能還完好,他就是活的
12/14 09:19, 15F

12/14 18:05, 8年前 , 16F
活的。有心跳。如果沒有sedation,有些真的會跟你聊天
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12/15 08:12, 8年前 , 17F
活的,你如果去icu顧on ecmo一兩個月的你就會明白
12/15 08:12, 17F

12/17 01:07, 8年前 , 18F
有血壓就是活著的阿,不是所有ohca的人on上ecmo都是有效
12/17 01:07, 18F

12/17 01:08, 8年前 , 19F
的,也是有on上沒血壓救不回來的,身上有ecmo還是有可能
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12/17 01:08, 8年前 , 20F
會CPR
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文章代碼(AID): #1QCBeMsk (Nurse)
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