[心得] 三軍總醫院實習筆記--03

看板PublicHealth (公共衛生)作者KeyNT (冰馳名封‧天下無雙)時間18年前 (2006/08/08 22:48)推噓1(1推 0噓 1→)

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今天早上的主題是黑道討債啊不是，是欠款催收業務簡介。 -///- 日前統計，臺灣約有六十萬人積欠健保費用〈總金額達七十五億〉，當中有三十一萬人是無工作無財產的狀況。但大部份的醫院並不能因為人家沒錢就不讓人家看病，因此造成許多欠款案例。就三總的情形而言，門診部份的欠款個案多，但皆是小筆金額；而住院和急診的情形則是相反--個案少，但金額都頗為龐大。因此醫勤室當中有兩個小組來分別處裡兩邊的欠款催收業務。除了經濟實在有困難的患者會欠款外，行政人員作業疏失記錯帳、病患搞不清狀況而不付錢〈尤其是健保不給付的自付款項增加後〉、惡意欠款、甚至詐欺詐騙的情形也是所在多有。處理方式，先以電話或信函了解情況，請社服單位幫助真的有困難的患者。其他的情形，〈抓到詐欺詐騙的傢伙當然是直接移送法辦〉若欠款不到五千元就再多聯絡幾次；但若在五千元以上，依照程序，打完三通電話寫完信還等不到回應，便前往查詢戶籍寄發存證信函。〈大部份的人在這邊就會被嚇到而來還錢了〉如果真的還沒回應，便是訴諸法律途徑了。然而，即使已擬定了這些程序，有些錢就是討不到~~ 只好列入呆帳，呈報給審計處了。再來是一些實際案例說明： 01.有位失業的中年人，將重病的父親送醫，但實在付不出醫療費，因此被周圍的醫院列為拒絕往來戶。後來他來到三總，就在又要被拒絕時他大聲吼了出來：「你們幫忙我找工作啊！你們三總那麼有錢！」目前他的父親仍常至三總就醫，積欠費用已達十萬多元.......... 02.盡責的工作人員發現某位顧客欠了三塊錢的費用，打電話去催討，不料該位顧客正在和院方打醫療糾紛官司！這一鬧他就要求要將糾紛賠償金額再提高.........||| 03.工作人員發現有人欠錢，打電話去催，該位顧客說自己現時無法付錢，由他姊姊先付錢；處理完畢後他忽然打電話來，說自己是軍人身份，應該有優惠才對，因此工作人員又將此案調出來處理；不久後他又打電話來說自己根本沒來看病，怎麼要付錢？〈負責小姐：你來亂的嗎 -_______-#〉之後全額退費給他。重點：錢是退回他的帳戶而非他姊的帳戶。好個透過醫院洗錢 XD 不過事實真相是因為他仗著和醫生有交情走後門，說要請醫生調病歷出來看一下他的情形，醫生為了調病歷而幫他掛了號，但沒有實際為他看診。但掛了號就要付錢啦~~不過該位顧客其實是在國醫工作，付個10元就行了。下午的主題是病房病床業務。(來上課的是只比我們大五歲的正妹小組長 >///<) 就像第一天主任講的一樣，這是像飯店經理般的工作。三總病房分配是依照科別來分，〈11病房是ENT、13病房是ORT等等〉臺大和北榮也是這樣的方式，優點是醫師查房方便、病患安全性提高；缺點則是行政事務的增加，且無法有效的調節各科病床〈小幅度調動倒還沒問題〉，導致空床率偏高。不過這方法既會增加行政事務又會導致空床讓醫院不能賺錢，因此許多要賺錢的私立醫院就不用這一套，而是將醫院所有病床集中管理，不管是哪科病人，被排到住哪邊就住哪邊。〈果然是金錢人道難兼顧啊 ="=〉長庚、新光便是採取此制度。除了各科普通病房，三總當然也有各種特殊病房。例如安寧病房、負壓隔離病房等。較特別的有： 01.國衛院病房：這裡的病患是與國衛院簽了合約，同意國衛院用自己的病軀來實驗新療法和新藥品。 02.將官病房：軍醫院嘛，當然會有高級長官專用病房。聽說裡頭還鋪了紅地毯。 03.祥泰病房：全院最高級的病房，給總統和副總統用的，一般市井小民不能靠近。 04.軍監病房：軍犯就醫時所住病房。由兩道雙層鐵門隔離，窗戶、天花板都裝上鐵網，浴室牆壁是全透明的玻璃〈這不是為了增加情趣，而是因為這些犯人連在洗澡和上廁所時也必須被監視 -_____-〉鐵門外是典獄長和監視兵的房間〈監視兵是輪班的，排到班的兵就得去和病患一起住〉犯人在病房中仍得上手銬，重刑犯還得上腳鐐........... 之後我們實際到三樓的普通病房去繞了繞，〈見到許多護理系的同學們在護理站辛苦的實習〉再走去安寧病房、Baby Room、軍監病房。安寧病房的特色是有著許多的精神療養方面〈宗教、音樂等〉的特別房間，目前還規劃了個室外花園呢。而逛到Baby room，只能說小娃娃真的是很可愛！ >///< 每個小表情都能牽動人心。以上，報告完畢。 -- 千古流傳過雲煙　　　滄海化桑田　　秋風霜落水天寒　揚劍飄楓　　　　　流雲水　逍遙遊 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 192.192.90.29