[心得] 三軍總醫院實習筆記--06
這個禮拜是以教研部的課程為開端。
教學研究部在以前是被稱為醫學研究部，由於三總是教學醫院，因此設立了這個部門
來處理院中教學與研究的業務活動。工作內容有制定實行論文發表的獎勵規則、發表
前的英文校稿、計劃的申請〈計劃資金來源包括國科會、國衛院、衛生署、國防部、
以及三總自力賺進的民診基金。〉、實驗室的管理、學術會議的舉行、與外界的交流
等等。目前工作重點有兩個要推行的風氣：
01.母雞帶小雞的研究風氣，院內的研究計劃希望能由資深的醫師指導協助，由年輕
資淺的醫師來規劃與行動。
02.共同實驗室，由於場地有限，兼之實驗器材昂貴，教研部希望醫生教授們能少申
請個人實驗室，多利用大型的共同實驗室。但是共同實驗室的器材往往無法滿足
學有專精的教授們，所以目前推行的成果頗為有限。 一一;
除了這些一般業務外，教研部還有一個特殊業務--人體實驗IRB的規劃。
當前醫學倫理的規範越來越嚴格〈或許也該說民眾、立委、記者們越來越會鬧....|||〉
，因此人體實驗的審核與進行也越來越嚴謹慎重。實驗進行前，要對受試者詳細說明
情況，並讓受試者保有隨時可以退出實驗的權利。三總在IRB的實驗，主要是與國衛院
合作的癌症新療法與新藥劑測試；偶爾也會有其他疾病的實驗。在計劃通過人體試驗
審議委員會的評核後，交由新藥臨床試驗中心來執行。除了三總，臺大、榮總、長庚
也都有IRB的業務。
三總教研部有兩個vision，第一個是Humanity Service，以任何人都是顧客的原則來
進行服務；第二個是Let Physician Pay Respect to Our Team. 屬於臺灣社會菁英
份子的醫師們，不管是在哪間醫院，或多或少都有些自尊心強烈、高傲的人。要讓他
們對屬於教研部〈或許該說是所有的行政部門〉感到敬佩心服，並願意接受政策與協
助支援，是個不容忽視的目標。其方法便在於創造教研部 /行政部門的核心價值，展
示出自己所擁有別人無法取代且不可忽略的專業能力。不過這處事原則其實是任何人
任何團體都適用的。 :p
下午的課程是教育規劃的一些原則。醫院有哪些人需要教育？得先分類排序一下；然
後，怎麼教？要教些什麼？其他的教學醫院是怎麼做的？這些都是教研組工作的重要
大事。在講解完這些課程後，我們前往幾個特別的實驗室以及IRB病房參觀。IRB病房
有著專屬的門診間以及樣本初步處理的簡易實驗室，在國衛院沒有計劃進行的空檔，
這邊的病床也會借調給病床永遠不夠用的血液腫瘤科使用。接下來參訪的實驗室，其
中一間有著各類模擬手術或其他醫療動作的器材道具；要練習縫合、抽血、插導尿管
、灌腸都可以到這邊來。另外我們也參觀了研究癌症細胞的實驗室，見識到保存sample
的液態氮桶子。最後則是回到我們熟悉的，堆滿問卷資料的公衛實驗室，為今天的課
程畫下句點。
今日課外心得分享：
長官、老闆提出一個任務，部屬提出一個方案，就像兩顆子彈互射一樣。兩顆子彈碰
在一起問題就會解決，但這樣要一次就成功的機率實在是有夠低！如果我們不是那種
一次就能想出最佳解決方案的天才，那麼就多準備幾套方法，別玩手槍單發，用機槍
掃射來增加命中率，最好是弄出個子彈"面"來！
以上，報告完畢。
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千古流傳過雲煙
滄海化桑田
秋風霜落水天寒
揚劍飄楓
流雲水 逍遙遊
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