[新聞] 健保署出手!減肥名醫涉詐健保 敏盛醫院恐停約
健保署出手!減肥名醫涉詐健保 敏盛醫院恐停約
作者記者陳鈞凱/台北報導 | 今日新聞NOWnews –
2016年11月22日 上午11:29
桃園敏盛醫院減肥名醫李威傑涉嫌把自費的「減肥手術」申報為
「胃潰瘍」,近6年來涉詐領健保給付約5千萬元,健保署今(22)
日確認李威傑及敏盛醫院已違反健保相關法規,近期將會一併裁
處,並追回不當申報費用,敏盛醫院的外科住院更恐面臨停止健
保特約1年的重懲,但院方可以付1.5億元罰款來取代,若該院配
合罰款,金額是健保史上最高。
健保署署長李伯璋表示,經過檔案分析發現,全台胃潰瘍診斷病
例一年有2萬多例,但引發胃穿孔等需要手術者僅2300件,而光
是李威傑一人申報執行這項手術的個人申報量,已占全台案件的
4分之1左右。
李伯璋說,健保署送請專案審查醫師再檢視其中158個病歷後,
發現有112例是全部或部分屬於自費的減肥手術,且健保署訪查31
名病患後,更有28人確定不是胃潰瘍。
由於健保署訪查已確定其虛報健保超過25萬點,且清查金額還在
增加中,包括李威傑以及其執業的敏盛醫院、台北中心診所都得
面臨停止特約的重懲,其中敏盛醫院外科住院將停止特約1年、台
北中心診所外科住院則至少3個月起跳。
健保署強調,停止特約處分的開始時間,將自檢方處分書送達健保
署之後,而目前檢方尚未開出處分書。
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