Re: [ OT ] 請益有關安養機構的職能治療經驗

看板Therapist (治療師)作者Demogorgan (Superconductor)時間13年前 (2012/06/29 09:07)推噓1(1推 0噓 7→)

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雖然我的經歷還不是很豐富，但是我也是我現在從業養護機構的第一個OT，分享自己的一些狀況。 ※ 引述《sosane (mental exercise)》之銘言： : 目前須支援醫院附設的安養機構 : 該機構之前都沒有OT : 所以一切業務內容都要規劃 : 我目前除了跟診以外就是帶團體 : 先把躺床和功能幾近正常的老人排除掉 : 然後將失智或是退化的分為幾組(8-10人/組) 我現在工作的機構因為不是醫院附設的養護機構，因此醫療資源並不豐富，也沒有用到健保資源，目前機構長者平均年齡大概是80歲，暫無bed-bound的長者，大多是chair-bound。而團體有大團體和小團體，大團體：機構長者上午的例行活動，由各照護團隊成員輪流帶，OT份量稍較吃重，內容視活動目的而定，題材可以很廣泛，難度分級多(大概分3~4群)，功能正常的長者有可以挑戰他們的難度，失智長者也有對應簡單的程度。小團體：由治療師規畫，長者報名或挑選長者的方式，通常約6~10人，技巧專精程度會比大團體來得高。(Ex. 園藝治療) : 因為沒有co leader所以帶起來頗累 : 然後規劃提供輔具進食輔具是我首先考慮的我們是提供建議，但是經濟大權是掌握在家屬手上，就看家屬提供的支持程度，有的長者沒有輔具需求，但是會跟子女要求買跟流行的，有的長者有輔具需求，跟家屬提了半年，還是不見輔具蹤影(這時得就地取材自製)。機構因為沒有醫療資源，有些狀況平時是給予副木的(例如有患有PD而全身僵直的長者)，但是我們得想替代方案執行。 : 因為在安養機構大家都希望老人們安全就好 : 不要讓她們太"獨立" 尤其是行動輔具盡量不要提供= = 這看機構心態，因為要讓長者恢復行動的獨立性真的不容易，若長期目標是要讓長者能返家生活，提供行動輔具是必要的，台南安平有一家護理之家，他們的復健團隊一年能幫助近30位長者返家，我們沒那麼猛，長者功能恢復返家的大約十來位，這十來位中，OT有積極介入的大概是6~9位，不少長者是提供諮詢後自主復健的。 (雖然沒有每一位都達到完全獨立才返家，有些是功能改善、家屬好照顧就返家) 但是要擺脫chair-bound的狀態真的是一個很高的門檻，一般長者大概要花上3~6個月準備，對失智長者而言是「不可能的任務」(還是有成功的案例，我們也從未放棄過)。長者使用行動輔具時，我們建議的行動方式都會依照長者的能力打八折，長者可以推有輪助行器行走，還是會叮嚀說在有工作人員的陪伴下才准使用，平時仍用輪椅代步。步行耐力的部分，我會要求長者可以持續步行超過一百公尺而不會呼吸急促，爬樓梯可以以雙手扶扶手、兩步一階的方式爬上3~4樓，才達到返家的標準。 : 躺床的各案提供擺位及PROM的資料給照護員 : 不過我不期待她們會幫我執行因為她們業務很多我也是都自己做，並建議長者自主復健，由照服員監督。 : 還希望我幫忙做這一塊 : BUT...效益不大我不太想做 : 除了以上這些希望大家可以再多給我一些意見 : 或可推薦我到哪個機構去參訪學習 : 謝謝各位!! 以上只是小的拙見，給大家參考看看，謝謝。 -- Just chemistry! Helium Boron Carbon Nitrogen Oxygen Fluorine Neon Aluminum Silicon Phosphorus Sulfur Chlorine Argon Gallium Germanium Arsenic Selenium Bromine Krypton Indium Tin Antimony Tellurium Iodine Xenon Thallium Lead Bismuth Polonium Astatine Radon -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 219.85.138.254