Re: 這樣的行為很奇怪嗎？

看板humanity (人性板)作者Thade (Jack's wasted Life)時間21年前 (2003/09/27 19:52)推噓0(0推 0噓 0→)

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※ 引述《Singord (貝瑞‧雞頭)》之銘言： : 我有一位同學明明就跟他認識多年了，平常也會一起聊天開玩笑 : 不過，他動不動都會把對不起和謝謝掛在嘴邊， : 有時他開玩笑過後，又會突然一本正經地道歉，這樣讓我感覺好生疏喔～ : 他平常也有一些我無法理解的行為： : 有一次期中考，我請他半夜叫我起床唸書，結果我睡過頭了 : 我以為是他沒有叫我，不過我樓友有聽到他叫我起床，但沒幾聲，音量又小 : 隔天我去問他理由，他說：「擔心我想繼續睡，假如他一直叫我起來，怕妨礙我休息。」 : 這個理由實在很奇怪，他到底是為我好？還是他自私懶得叫我起來唸書？ : 還有另一個例子： : 我跟別的朋友（他不熟的）聊天，他也會迴避都不加入話局 : 假如我和跟他不熟的朋友一起吃飯出去等事，他都會藉故離開或不加入 : 別人都以為他是怪咖，所以他的朋友圈一直很狹隘。 : 我也不是相當的瞭解他的種種想法和行為，不知道他的行為正不正常？社交恐懼症玉里榮民醫院陳震宇主任我是一位即將畢業的高中生，我有一個很大的困擾(有四年多了)... 就是時常緊張導致於臉紅。在學校或是外面，我和別人說話都會臉紅... 到最後乾脆逃避人群，在學校上課也好緊張... 因為我怕別人的眼光…甚至於老師誇獎我也會臉紅，我發現我對人有一種恐懼感，像是在聚餐時吃飯都好怕...然後臉紅...有時候我希望我是黑人，這樣我臉紅時根本不用怕別人看... 回家獨處時想到自己沒自信就好痛苦。因為別人都不會像我這樣子.... 以上是一個病患的自述，這種情形可能發生在你自己身上，或是週遭的人身上；嚴重的程度有輕有重，對生活或是工作的影響程度也是因人而異。在過去或是一般人的眼中，只覺得你是一個過度內向的人，並不認為它是一種疾病，或是有什麼大不了的，所以大多數的人﹝尤其是嚴重度較輕的人﹞並沒有尋求協助。事實上，在1970年才有醫師完整的描述此種疾病，但是一直到十年後，1980年美國精神疾病診斷與統計手冊第三版才將此疾病納入手冊內，並且訂定診斷標準。但是也如同其它疾病類似，在不同的診斷系統中，對疾病的認定不同，所以不同人在做調查時，就可能出現不同的結果與不同的疾病盛行率。目前在台灣精神科醫師在作診斷時，大多依照美國精神疾病診斷與統計手冊第四版〈DSM-IV〉，其社交恐懼症診斷標準如下：(1)明顯而持續害怕一種或多種社會性或操作性情境，此人害怕自己可能會因為行為失當〈或顯露焦慮症狀〉而招致羞辱或困窘的情形。(2)暴露於使其畏懼的社會情境幾乎必然引發焦慮。(3)此人能理解自己的害怕是過度或不合理的。 (4)病人會逃避所害怕的社會情境或操作情境，或是懷著強烈的焦慮或痛苦而忍耐。(5) 針對所害怕的社會情境或操作情境的逃避行為、預期性的焦慮、或處身期間的痛苦，嚴重干擾此人的正常常規生活、職業〈或是學業〉功能、社交活動或社會關係，且此人對此種情形會覺得困擾。(6)以上所述的情形，不是由於其他疾病或是藥物所造成。(7)如果個案年齡未滿十八歲，則需至少超過六個月的時間。依照以上所描述的情形看起來，許多人可以符合診斷標準，而需要治療。目前精神科醫師在作診斷時，都是依照病患的描述而來作診斷，到目前為止，仍沒有特定檢驗可作為診斷依據，所以如果使用不同的診斷系統，有時就會有不同的診斷結果出現。一般來說，大多數的社交恐懼症的病患第一次出現症狀是在二十歲以前，而且在目前的報告中，女性較男性多，可是在精神科的門診的求診病患中，並沒有明顯的性別差異。病患會因為在面對某一些情境或是環境時，出現不同程度的焦慮現象，如：緊張、心跳加快、臉紅等；甚至預期要面對那些情境時，也會出現預期性的焦慮。有一些人，會用喝酒、吃鎮靜劑等方式來降低焦慮，希望不會因此出糗，但時常弄巧成拙。所以會刻意避免面對那一些場合，導致工作、人際關係或是學業受到影響。但是這些病患，他們並不喜歡這種情形，他們也想要改善。所以與孤僻的人是完全不同的。因為這種病患常會合併其他的精神症狀或是問題，如：憂鬱、泛焦慮症、懼曠症、藥物濫用等，所以當精神科醫師在面對一個社交恐懼症的病患時，有時會因為他們來求助的問題〈合併的問題〉，反而忽略了潛在的社交恐懼症的問題，雖然解除了一些症狀的嚴重度，但是並沒有解決真正的問題。另一方面，在台灣對精神科，一般人都抱著異樣的眼光，所以除非已經嚴重影響工作或生活，才會到精神科求診，而嚴重度較輕的，並不會到門診來，使大家錯覺的認為這種病人並不多，也不會認為自己的問題是種疾病所造成的，因而使自己的問題延續，並且造成許多不必要的干擾。至於這種疾病要如何治療呢？早期是以心理治療為主，目前有報告指出藥物治療加上心理治療的效果較佳，但因為這方面的研究不多，所以仍沒有確定的說法。在藥物方面，可逆性的單胺氧化酵素抑制劑〈reversible monoamineoxidase inhibitor，RIMA〉、選擇性血清素回收抑制劑〈selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI〉、抗焦慮藥物等，都有治療的效果，但是目前還沒有確定的報告指出那一種最好。至於在病患的身上，每個人對藥物的反應也不同，所以只有嘗試後才知道藥物治療的效果如何。心理治療方面，目前以支持性心理治療及認知治療為主，另外也有使用行為治療的方式，都有報告指出療效。所以要選用那一種治療的方式，仍是以醫師是病患的病情而作決定。內向並不一定就是個性而已，如果太過於內向，或在年紀較大時才出現，或是嚴重程度愈來愈嚴重的時候，要小心可能是一種疾病需要治療。不要擔心去精神科的問題，早期尋求協助與治療，可以避免更壞的情形發生，也可以避免一些不必要的合併問題出現。社交恐懼症是一種疾病，透過治療的方式，是可以改善的。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.162.100.193