Re: 這樣的行為很奇怪嗎?
看板humanity (人性板)作者Thade (Jack's wasted Life)時間21年前 (2003/09/27 21:20)推噓0(0推 0噓 0→)留言0則, 0人參與討論串4/5 (看更多)
社交恐懼症的症狀
(一)主要症狀
患有社交恐懼症的孩子在很多與人相處的場合中總是感到壓力重重,甚至會有生病的感覺
。根據貝都(Beidel,1991)的報告,孩子所恐懼的社交情況是:在公眾場合公開演講(89%)
、在別人面前吃東西(39%)、參加親友的聚會(28%)、在別人面前做事如在教室黑板上寫字
(28%)、進入公共廁所(24%)、與權威人物說話(21%)、私下與人談話(13%)。這種孩子大約
每兩天就有一次由於社會接觸而引起的生理和情緒壓力。史特勞斯和拉斯特(Strauss&Las
t,1993)發現孩子社交的恐懼百分之六十發生在學校。在學校中最使他們感到為難的是和
同學接觸,例如和同學談話或借東西。接下來是考試、在別人面前表演以及大聲誦讀。
當他們遇到這些恐懼的社交接觸時,生理上的反應是心跳加速(71%)、發抖(67%)、發冷發
熱(63%)、冒汗(54%)、作嘔(54%)。大約百分之八到十的孩子會因此而採取逃脫的策略來
中止使身心不舒服的社交情況。
這種孩子要不是長期的忍受社交接觸所造成的身心煎熬,就是設法避免社交接觸
。但無論是那一種情況,長此以往這個孩子會引發憂鬱的情緒和其他焦慮的症狀。同時,
在智慧的成長和處事能力方面可能因而受到重大的阻礙。孩子的信心喪失,遇事畏首畏尾
而且一成不變。社交的恐懼大都發病在十一、二歲之間。在這個兒童成長最迅速的時期要
是不及早防治,問題日趨嚴重,孩子將一生受苦。
(二)DSM-IV的診斷標準
1、對社交接觸或表演的情況有明顯而持續的畏懼,這些情況通常是指遇到陌生的人或是
被人審視批評。這個孩子在這種情況中特別害怕地的一舉一動會給自已丟面子或造成極大
的難堪,尤其是顯出焦慮的心態,會被人瞧不起。
2、孩子暴露在他所畏懼的社交情況時,幾乎都會引起焦慮的情緒,這種焦慮類似由外界
情況引起的恐慌發作。孩子的焦慮情緒表現出來的行為可能是哭鬧、喊叫、麻木而不知所
措,或從社交情況中退縮。
3、較大的孩子可能會察覺到自己的畏懼太過份而且沒有事實的根據;年幼的孩子可能沒
有這種認識。
4、孩子往往會設法避免這種社交接觸或表演的情況;如果逃脫不成,他會遭受重大的壓
力和焦慮。
5、孩子躲避的行為,對社交情況的焦慮,或是在社交接觸與表演情況中所引發的身心
壓力,會嚴重地千擾孩子的正常生活、學校的課業和其他學習活動、社會活動和關係,
或是對社交恐懼症本身感到極大的困擾。
6、孩子在十八歲以下,而且症狀的出現已持續六個月以上。
7、這種恐懼情緒和逃避行為並非藥物或毒品等所引起的心理反應,也不是其他情緒問題如
恐慌發作、分離焦慮、智能缺陷或精神異常。
8、如果一般的醫藥問題或心理症狀的確存在,孩子的社交恐懼與這些問題或症狀無關。
例如這個孩子的社交恐懼並不是因為口吃、巴金森氏疾病(Parkinson Disease)所引起的
手腳顫動,或有怪異的飲食行為,因而怕與人接觸。
(三)相關的特質
1、認知的媒介。患有社交恐懼症的孩子特別關切自己與別人之間的關係,尤其在乎自己
的表現與別人對自己的觀感。這種孩子往往抱持不合理的期望,認為非得到別人的認同
和讚美不可。他們往往只看到社會交往中負面的結果而把與人交往的益處置於腦後。同
時,他們把社交場合中的差錯完全歸之於自己的不是。因此,對社交情況的處理毫無信
心,而且總是把社交活動與負面的認知連在一起。
2、家庭的生活。這種孩子不但在學校和遊戲場合中陷於孤立,在家中與父母兄弟姊妹
的交往也受到相當的限制。麥當老(MacDonaId,1987)發現這種孩子從小就很少和父親做
追逐和摔角的遊戲。這種親子之間的特殊關係可能是孩子社交恐懼症的肇因,但也可能是
結果,更有可能是交互影響而造成惡性循環。有一個明顯的事實是,在這種家庭中,往往
有其他成員帶有相似的焦慮或其他的心理病態。
3、同伴的關係。孩子有社會恐懼自然無法與別人建立和維持密切的友誼。相對的,由於
尷尬的社會關係,更使這種孩子對社會接觸裹足不前,這又是一種社會關係的惡性循環。
這種孩子不大會干擾別的孩子,因此不曾受到同伴的排擠,但很容易造成同伴的冷落和
忽視,社會的孤立是普遍和自然的結果。
4、行為的併發症。社會孤立就一個成長中的孩子而言,對一生有既深且遠的影響。不但
如此,由於社交恐懼所引發的其他行為問題也不容忽視。拉斯特等人(Lastetal.,1991
)認為孩子由於怕與人接觸或怕在同學面前出醜而拒絕上學,連帶造成了學習的問題。
因為長期的缺課和社會孤立,憂鬱的症狀往往接踵而至。克拉克(dIark,1993)發現這
種孩子進入青少年階段後,有相當多會以飲酒、使用毒品來彌補空隙,甚至出現違法的
行徑。有些孩子深鎖在家門之內,對外界事物一概不管,過著與世隔絕的生活。從別人
的眼光來看,這是一個怪人或是社會的遺棄份子。
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