Re: [問題] 請問先進們一個病例
※ 引述《alberchi (唔)》之銘言：
: 所幸是後來再f/u 都是在110多 平安度過一夜
: 可是還是覺得很疑問
: 所以想請教各位先進們 煩請不吝賜教了..
: 我knowledge蠻差的 所以要電我就直接來吧 有收穫最重要 只是焦耳拜託別調太高 :)
我也算是新進，分享我的想法跟做法：
中心問題： 病人的低血壓是休克嗎？
如果有空閒，當然會立刻去看病人了，
況且是新病人（可能有炸彈未爆）....
但，如果是忙到不可開交之時呢（比如正在做LP中....）？
我自己是會在電話中問幾個問題：意識？全部的vital signs？尿量？
(意識和尿量，是評估shock的方法之二)
基本上，新病人是沒有過去幾天的vital signs做比較，
因此，我會傾向當做septic shock (如果模擬兩可時)....
電話中，我會叫護士先灌500cc (full run)及抽lactate，
灌完在re-check....並請她們re-check完再叩我....
依照early-goal的精神，只要cha 1000的水無效，或是lactate大於2，
（不知有無記錯？）
那，不管再怎麼忙，接下來一定會抽空去打一支大管的....
當然，很多時候，直接看到病人已經有意識的變化了，
那就會直接當做shock，直接邊灌水邊打大條line (不去管lactate)
--
帥哥出沒....
http://picasaweb.google.com/VincentWang1207
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 211.20.42.97
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