Re: [閒聊] 我好像常常遇到這種人
看板medache (醫療心酸)作者timayta (foolman@birdnest)時間18年前 (2007/11/07 20:05)推噓2(2推 0噓 1→)留言3則, 2人參與討論串2/2 (看更多)
※ 引述《SiFong (俠之大者)》之銘言：
: 心臟功能很糟
: 一積水就喘,一打利尿劑,腎臟就變差
: 一停利尿劑,腎臟又變好,然後喘起來
以前我有聽過某主治醫師說過這叫做心腎交互作用,
心臟的功能不足以維持適當的腎血流灌注,
只能靠多一點的 volume status 來撐.
這個最好的辦法是怎樣? 犧牲其中一個!
聽起來好像很萬惡不赦, 讓腎臟爛掉去洗腎, 怎麼想都不對.
可是, 你只要一想到病人長期接呼吸器, 或是反覆喘來喘去重複呼吸衰竭,
到底是哪個情況先死?
這就叫做, non-cancer end-of-life, 很難, 真的很難, 很多時後,
真的就是醫學倫理的天人交戰.
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