Re: [問題] 關於護理紀錄

看板medache (醫療心酸)作者 (做一個快樂的醫生)時間18年前 (2007/12/27 15:58), 編輯推噓2(207)
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※ 引述《AQAQAAQ (BLUEsky)》之銘言: : 一直以來 我都有一個疑問 : 請問 醫生跟家屬解釋的病情內容細節 : 護理人員需要記下來寫在護理紀錄裡頭嗎?? : 因為 我覺得 : 那是醫生跟家屬解釋的內容 : 應該是由醫生自己寫紀錄 : 而不是由護理人員寫... : 而護理人員應該要寫 : "自己對病患或家屬所說的話 提供的護理措施..." : 所以 我想問問看 : 這部份責任歸屬的問題... 其實這個問題 似乎沒有明顯的界定 換句話說 當護士幫病人翻身等等的情況 是否也應該由醫生紀錄在progress Note上呢? 只要作對的起自己良心的事情 怎麼做都好 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.160.248.194

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推做對得起自己良心的事~
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12/28 21:27, , 2F
我曾經做了一件白目的事..發現護理記錄有錯,改了還蓋章
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據說害那一頁的小姐們都要重寫...被怨恨一段時間
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12/28 22:22, , 4F
真不知道是樓上的錯 還是制度的錯....記錄有錯,不是應該
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要改嗎?? 但好像真的直接改的話 會造成很多人困擾....
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12/28 22:23, , 6F
不知道有沒有啥比較好的方式處理?
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12/28 22:24, , 7F
話說....記錄列印 也要小心,不然同時有人也在列印的話..
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12/28 22:25, , 8F
自己按下列印的同時,別人的護理紀錄在印表機的送紙匣上..
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12/28 22:26, , 9F
可是個大災難....
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文章代碼(AID): #17SriLI8 (medache)
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