Re: [問題] 請問一下大家遇到這種情況該怎麼回答

看板medache (醫療心酸)作者dewenhsu (dewen)時間18年前 (2008/04/15 00:41)推噓4(4推 0噓 7→)

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※ 引述《DrBear (‵︶′)》之銘言： : 我常常在看診的時候遇到一個問題 : 就是家長都會告訴我：啊已經吃兩三次了都不會好還越來越嚴重 : 有時候還是一進來開宗明義第一句話就這樣喊 : 可是可是可是 : 人客啊 : 你這是這兩個月來第一次進我這家診所耶 : 如果外面沒有病患也就還好 : 但是如果外面有病患的話這是對診所的反宣傳耶 : 但我又不習慣去罵病患或糾正他去傷害感情 : 也不喜歡說出：你就是沒來給我看才不會好這樣的話 : 請問有沒有什麼高招或是什麼話可以四平八穩的回答啊？ 1. 首先要對自己有信心, 既然吃了好幾次都不會好, 以台灣人的就醫習慣, 早換別家了, 為什麼還找你, 表示你的藥好, 或是基本上覺得你這個醫師不錯, 但是這樣給你下馬威, 也許是想刺激你, 看能否開出更好的藥來.... 問便看看這個醫師可不可以 "軟土深掘" ( eg. 出國要開一星期之類 ) 基本上這類病人到哪一家都同樣的下馬威, 或是罵上一個醫師, 所以他現在稱讚你的時候其實就是下次在別家罵你了. ( 難怪最近常打噴嚏 ) 2. 接著就要抓出癥結, 看是為什麼越來越嚴重, 有的明明進步還要說變嚴重.... 通常有很多可也 "遷拖" 的理由... 天氣變化, 過敏, 最近在大流行交叉感染...有人拖了兩個月還住院之類等等. 反正家屬就是要一個理由, 只要他們可以接受就 OK. 3. 另外就是強調你這次會特別針對他目前強調的症狀 "重新調藥", "特別加強", 這樣病人才會覺得他對你的 "建言" 有受到重視, 絕對不要 ditto...即使只換一種不同藥名但是等效的藥, 病人的感受也是不同的. ( 有的病人會囤之前的藥來比對. 如果一模一樣就慘了 ) 4. 最後就是給家長上一課, 那種吃幾包就好的藥都 "下的很重", 注意要用 "下" 不要用 "開", 這樣才有 "下毒" 的聯想, 小孩的腎肝功能都不太健全, 下太重的藥將來會有很多的後遺症與副作用. 講這些話時可以大聲一點, 讓外面的家屬也聽到. 5. 至於要不要歸咎病人沒有按時回診, 一個月前的症狀遷拖到現在, 就要看病人的態度, 如果是那種六不治不信醫的病人, 就說蔽診所以盡力開到最好的藥, 醫師無能, 沒有把病看好然後轉診單拿出來把病人轉給更有耐心的好醫師, 病人會感激你, 以後也不會再為這種病人傷腦筋, 說明一點, 就是把燙手山芋丟給別人, ( 澳洲人球 ? ) 消耗對手看診的時間精力與名譽. 大部分間我都把每位病人當成 "神" 來尊重結緣, 一期一會, 但是如果碰到沒有緣份的 "瘟神" 還是就救命符轉診單拿出來送走為妙, 要知道請神容易送神難啊 ! 總之事前兩三句解釋可以省下萬一出事時一百句的解釋. 當然醫師事後也要自我檢討, 是哪一個環節出問題, 病情越來越重的真正原因, 這都要詳細去探究. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.134.119.141