[轉錄] 當台大醫學院不再鍍金
本案擬辦:擬呈 閱後文存參。
右陳 部主任
職 MOTCT 0730/0320
http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/jul/30/today-o10.htm
當台大醫學院不再鍍金
◎ 黃崑巖
據報導,台大醫院教學部主任張上淳教授日前表示,台大醫學院向來只收
學測滿級分的考生,但今年滿級分八十多人中,竟有半數未將台大醫學院列
為第一志願。同一天另有一則消息,報導要用標準病人來評估醫學生看病的
技巧,不是光靠國考鑽牛角尖式的題目。這兩則新聞,都表示了台灣的醫學
教育,確有實質上的進步。
我的一位摯友,很久以前就一直提起台灣白領階級的價值觀問題。他認為
從事醫療工作,不是智商高、會考試就行,情緒管理與人性也要重視。但偏
偏台灣多數考進醫學院的高智商年輕人,和家長一樣,都以為醫業是「一棵
搖不完的搖錢樹」。
這種認知,在二○○三年SARS的疫情中露出真面目。SARS疫情之
中,醫學生以及家長的反應,在在錯失「從挫折中學習的經驗最為寶貴」這
一醫療傳統。所以我看張上淳教授的觀察,為台灣醫療的一個覺醒。
一九九八年,敝人代表台灣答辯美國政府的詢問,詳細經過在筆者最近出
版的回憶錄(編按,書名《我不一樣的人生:黃崑巖自傳》)有所敘述,包
括「一試定江山」的問題,及評鑑制度為什麼不考慮國考通過率在內的爭論。
在台灣,國考為一種必須經過補習班補習的鑽牛角尖式的考試,品質不穩
定,考試結果就隨著不穩定,故不能成為一個標準。筆者還曾經為此訪問過
考選部林嘉誠前部長。在那次會面,我建議必要時,政府應不惜花費金錢,
請外國有豐富出題經驗的國考專家來台擔任顧問。我很高興,考選部在這一
方面已經採取了一些進步措施,但進步的幅度還不夠。
所以,在台灣要考慮國考通過率為評鑑標準,可說為時尚早;同時,認為
國考考得好的醫學系畢業生就會成為好醫生,這說法也頗值得商榷。
至於用標準病人來評估醫學教學效果,是好的方法,過去黃達夫醫學教育
促進基金會為此下過很多工夫。這種評估方式的優點是,它是活的,不是死
的,也會讓在國外求學的我國醫學畢業生,回國後面對鑽牛角尖式的國考試
題,能少一些衝擊。
醫學教育的進步,有數不清的面向,張上淳教授應該有理由高興,而不應
該光是嗟嘆台大醫學系學生入學的成績下滑。
(作者為成功大學醫學院創院院長)
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