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Re: [急] 重要!!!!

看板medache (醫療心酸)作者 (黑傑克)時間17年前 (2009/03/02 21:58), 編輯推噓5(6推 1噓 25→)
留言32則, 7人參與, 最新討論串3/7 (看更多)
※ 引述《mk (阿九上任周年不信任達70%)》之銘言： : : → jcchiou:小兒科要自己發聲吧, 這對一般醫師根本沒有影響啊 02/28 18:09 : : 推 sheepin:小兒醫學會不是很支持兒童專用藥嗎？ 02/28 18:23 : 對在醫院的醫師來說，當然只有小兒科會受到影響... : 但是若對一般的開業醫師，全部都會受到影響... : 有人敢保證自己一定不會走上開業這一條路嗎?? : 有人敢保證自己開業之後絕對不會看到12歲以下的小孩嗎?? 兒科耳鼻喉科之外 許多診所平時會遇到的兒科病患不多 那兒科用藥到底進還是不進？ 進貨 搞不好一箱藥放到過期還用不完一半 不進貨 遇到小孩子就頭大了... 可能結果一 小孩病患都被轉到兒科診所 兒科醫師很爽 可能結果二 小孩病患都拿處方簽到藥局 藥劑師很爽 不管結果一還是結果二 大部分開業醫師都爽不到 好 前面是鬼扯 再來說點正經的 XD 其實真正的問題是：所謂『兒童用藥』適用範圍到幾歲為止？ 癥結在於 兒童用藥是照體重算的 不是照年齡算的 大部分的藥物 通常體重30kg以上就可以給成人劑量 30kg！你們知道現在小孩營養多好嗎？我看過兩歲30kg的小孩！ 這個兩歲小孩根本不需要使用兒童專用製劑 他可以直接用大人的劑量 當這個小孩繼續長大長胖 也許國小三年級有70kg 六年級有90kg 我還是要用兒童製劑 因為用一般製劑『可能劑量會有誤差』？ 所謂『兒童應該用兒童專用製劑』完全是錯誤的概念 因為『兒童』的定義是看年齡 但『兒童製劑』的適用對象是看體重 兩個基準不同 根本不能放在一起 -- BLACKJ 的 電影部落格 http://blackj.pixnet.net/blog/ BLACKJ 的 外科部落格 http://blackj2.pixnet.net/blog/ BLACKJ 的 書店部落格 http://simplement.pixnet.net/blog/ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.167.172.146
推
03/02 22:08, , 1F
兒童製劑應該不只有劑量的問題 2歲30kg還是不會吞錠劑
03/02 22:08, 1F
推
03/02 22:17, , 2F
有些是和生化代謝有關的因素吧. 不過實在太複雜了XDDDD
03/02 22:17, 2F
推
03/02 23:57, , 3F
兩歲以下的劑量不單純看體重, 最好還是請教兒科來開較好
03/02 23:57, 3F
→
03/02 23:59, , 4F
肝腎功能成熟度, 中樞耐受性, 對特殊藥物的敏感度....
03/02 23:59, 4F
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03/03 00:02, , 5F
一般六歲以下比較適用 "兒童專用製劑"
03/03 00:02, 5F
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03/03 00:04, , 6F
所謂"兒童專用製劑",應該是指比較容易 "精準量化" 的劑型
03/03 00:04, 6F
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03/03 00:06, , 7F
例如 acetaminophen, 大人可能一錠就是 500mg
03/03 00:06, 7F
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03/03 00:11, , 8F
做成 syrup, 除了好灌以外, 就是小劑量時容易精準的量化
03/03 00:11, 8F
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03/03 00:12, , 9F
有些醫師會用錠劑磨粉或是拆開膠囊打散藥粉
03/03 00:12, 9F
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03/03 00:14, , 10F
成本比較省,但是就沒有那麼準確,而且有些錠劑不適合磨粉
03/03 00:14, 10F
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03/03 00:20, , 11F
對於必須精確給予的特定藥物, 最好還是用兒科專用劑型
03/03 00:20, 11F
→
03/03 00:23, , 12F
個人意見是 6 歲以下最好還是轉給兒科醫師來處理比較好
03/03 00:23, 12F
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03/03 00:24, , 13F
其實一般診所兒科的病人還是佔大多數
03/03 00:24, 13F
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03/03 00:24, , 14F
現在不景氣, 大人生病都忍一忍過去, 可是小孩一定看醫生
03/03 00:24, 14F
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03/03 00:26, , 15F
規模不大的藥局甚至也不進 "兒科專用製劑"
03/03 00:26, 15F
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03/03 00:27, , 16F
若兒科用藥都用syrup製劑, 大概開個三種以上就破表虧本了
03/03 00:27, 16F
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03/03 00:28, , 17F
用專案申報, 運氣不好還會被核刪.反正怎麼樣都是醫師倒楣
03/03 00:28, 17F
推
03/03 01:01, , 18F
這種時候就是要叫健保局自己供貨...
03/03 01:01, 18F
推
03/03 03:02, , 19F
兩歲 卅公斤 請看新陳代謝科 XD
03/03 03:02, 19F
噓
03/03 21:11, , 20F
你沒在唸書才會講這種話吧
03/03 21:11, 20F
推
03/04 18:04, , 21F
喔喔~~樓上是有念書的藥師~~
03/04 18:04, 21F
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03/05 22:29, , 22F
人家先進國家醫療進步就是因為針對每個族群都有照顧
03/05 22:29, 22F
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03/05 22:30, , 23F
所以專業越分越細專業才越來越有保障
03/05 22:30, 23F
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03/05 22:30, , 24F
小孩本來就應該轉借給小兒科醫師病患如果說醫生沒醫德
03/05 22:30, 24F
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03/05 22:31, , 25F
不看小孩就應該要跟病患家長說他更沒良心叫非小兒科醫師
03/05 22:31, 25F
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03/05 22:31, , 26F
看小孩的病吃大人的藥
03/05 22:31, 26F
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03/05 22:33, , 27F
兒科用藥並非醫師不用而是國家沒有主導藥廠改進
03/05 22:33, 27F
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03/05 22:33, , 28F
跟醫師一點關係也沒有只是健保局想讓醫師承擔用藥過失的黑鍋
03/05 22:33, 28F
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03/05 22:34, , 29F
總之就是在台灣當醫師就是要被健保局當白痴耍
03/05 22:34, 29F
→
03/05 23:57, , 30F
我是不太愛唸書啦 只是剛好隨身會攜帶兒童藥典而已
03/05 23:57, 30F
→
03/05 23:58, , 31F
然後三天兩頭會碰上『適用成人劑量』的七八歲小孩...
03/05 23:58, 31F
→
03/05 23:59, , 32F
再者『先進國家』都是家醫轉診當道 沒有直接送兒科的唷
03/05 23:59, 32F
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Re: [急] 重要!!!!
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Re: [急] 重要!!!!
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Re: [急] 重要!!!!
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Re: [急] 重要!!!!
BLACKJJJ
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