Re: [急] 重要!!!!

看板medache (醫療心酸)作者mk (阿九上任周年不信任達70%)時間17年前 (2009/03/03 00:52)推噓2(2推 0噓 15→)

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: 推 dewenhsu:兩歲以下的劑量不單純看體重, 最好還是請教兒科來開較好 03/02 23:57 : → dewenhsu:肝腎功能成熟度, 中樞耐受性, 對特殊藥物的敏感度.... 03/02 23:59 : → dewenhsu:一般六歲以下比較適用 "兒童專用製劑" 03/03 00:02 : → dewenhsu:所謂"兒童專用製劑",應該是指比較容易 "精準量化" 的劑型 03/03 00:04 : → dewenhsu:例如 acetaminophen, 大人可能一錠就是 500mg 03/03 00:06 : → dewenhsu:做成 syrup, 除了好灌以外, 就是小劑量時容易精準的量化 03/03 00:11 : → dewenhsu:有些醫師會用錠劑磨粉或是拆開膠囊打散藥粉 03/03 00:12 : → dewenhsu:成本比較省,但是就沒有那麼準確,而且有些錠劑不適合磨粉 03/03 00:14 某X德藥廠所出的Acetaminophen藥水　　商品名為ANTI-PHEN DROPS 100MG/ML "CENTER" 　　　http://203.65.100.151/DO8180T.asp?Type=Lic&LicId=01040161 ==>每1ml藥水含有100mg的Acetaminophen 仿單 ==>請注意其仿單中所提到之劑量是以年紀計算，並不是照一般醫學教科書上所提及以體重計算 http://203.65.107.91/bpa_drug_pic/01/040/161/Source/010401610001.jpg

若沒記錯＆看錯，量杯上刻度似乎無法標示出小數點以下第二位某優X藥廠所出的Acetaminophen藥丸商品名為ACETAMINOPHEN TABLETS 300MG http://203.65.100.151/DO8180T.asp?Type=Lic&LicId=01015666 仿單 http://203.65.107.91/bpa_drug_pic/01/015/666/Source/010156660002.jpg

==>請注意，其仿單上並未說明兒童可用 ==>疏忽否？？真的不能用嗎？？從UpToDate上查得Acetaminophen於小孩的使用資訊如下:(節錄) Neonates: Oral, rectal: 10-15 mg/kg/dose every 6-8 hours as needed International Evidence-Based Group for Neonatal Pain recommendations (Anand, 2001; Anand, 2002): Preterm infants 28-32 weeks: Oral: 10-12 mg/kg/dose every 6-8 hours; maximum daily dose: 40 mg/kg/day Rectal: 20 mg/kg/dose every 12 hours; maximum daily dose: 40 mg/kg/day Preterm infants 32-36 weeks and term infants <10 days: Oral: 10-15 mg/kg/dose every 6 hours; maximum daily dose: 60 mg/kg/day Rectal: Loading dose: 30 mg/kg; then 15 mg/kg/dose every 8 hours; maximum daily dose: 60 mg/kg/day Term infant>10 days: Oral: 10-15 mg/kg/dose every 4-6 hours; maximum daily dose: 90 mg/kg/day Rectal: Loading dose: 30 mg/kg; then 20 mg/kg/dose every 6-8 hours; maximum daily dose: 90 mg/kg/day Infants and Children: ==>標準1 Oral: 10-15 mg/kg/dose every 4-6 hours as needed; do not exceed 5 doses in 24 hours; alternatively, the following doses may be used. Alternative Acetaminophen Dosing (Oral)1:==>標準2 6-11 lbs (2.72 ~ 4.98 kg) : 0-3 months: 40 mg 12-17 lbs (5.44 ~ 7.71 kg) : 4-11 months: 80 mg 18-23 lbs (8.16 ~ 10.43 kg) : 1-2 years: 120 mg 24-35 lbs (10.88~ 15.87 kg) : 2-3 years: 160 mg 36-47 lbs (16.32~ 21.31 kg) : 4-5 years: 240 mg 48-59 lbs (21.77~ 26.76 kg) : 6-8 years: 320 mg 60-71 lbs (27.21~ 32.20 kg) : 9-10 years: 400 mg 72-95 lbs (32.65~ 43.09 kg) : 11 years: 480 mg 若以10kg的小孩來計算...每天給予4次計算依照標準1 ==> Per dose 為 100~150mg，一天給４次，每天總劑量為400~600mg 三天總劑量為1200~1800mg 依照標準2 ==> Per Dose 為 120mg，一天給４次，每天總計量為480mg 三天總劑量為1440mg 假設今天是採取藥水...X德藥廠，每1ml含有100mg,共24mg,總含量為2400mg 標準1==> 每次給予1~1.5ml 標準2==> 每次給予1.2ml ==>質疑：在量杯無法精確量取情況下，每次給予劑量準確嗎？ ==>家屬有辦法每次倒同樣的劑量嗎?? 假設今天是採取藥粉...優X藥廠的藥丸...每顆含量為300mg 標準1==> 三天許可量為4~5顆標準2==> 三天取可劑量為 4.8顆 ==> 有實際包過/磨過藥的人應該會選取標準1吧... 　　==> 依照標準１的方式，三天劑量只需要拿４～５顆藥物一起磨粉，　　　再分裝成三天份(共12包)即可...　　　 ==> 家屬每次只需要單次服下一包即可，相對準確以上...哪種比較精準呢?? 只有Acetaminophen可以這樣計算...其他的呢??

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Miaol

03/03 01:09, , 1^F

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Miaol

03/03 01:09, , 2^F

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推

dewenhsu

03/03 01:29, , 3^F

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