Re: [心得] 無言的結局....

看板medache (醫療心酸)作者m82 (消脂努力中)時間16年前 (2009/10/09 02:21)推噓3(3推 0噓 4→)

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※ 引述《kevinkc4 (Isis)》之銘言： : 四、巴拉刈中毒 : 1. 巴拉刈中毒需和年年春區分，這兩者是除草劑中毒最多的兩種 : 1) 巴拉刈是藍綠色，而年年春是淡茶色 : 2) 巴拉刈通常 24hr 後才表現口喉之疼痛及潰瘍。年年春除表現嘔 : 吐、噁心、腹瀉及脫水外，口喉之疼痛常常喝過後即發生 : 3) 巴拉刈可測尿中定性試驗 (sodium dithionite)，如尿液變藍色， : 則表示中毒另外尿液濃度定量可以有效預測mortalitiy，有得測的話可以測一下 : 2. 巴拉刈中毒之治療 : 1) 最重要是立即用胃管清洗乾淨，再用活性碳吸附幫補一點 paraquat很特殊的一點是他落入泥土中後活性會快速喪失這也是為什麼他雖然這麼毒卻還是農業上不可或缺的殺草劑之一，所以除了活性碳外，fuller's earth也是paraquat中毒時不可缺少的治療用藥(?)之一，用法是一罐拿N/S泡開後用NG打進去，不用irrigation 重點是讓他留在胃裡讓剩下的paraquat失去活性另外他會經過皮膚以及黏膜吸收，所以醫護人員請記得做好自我保護不要被病人吐的一身都是....... : 2) 點滴大量輸液，2500～3500c.c./day，視病人年齡及心肺功能而 : 定，如因腎功能變壞，尿液流量下降則應減量 : 3) 目前無有效解毒劑，給予支持性療法即可，如欲加 : hydrocortisone、VitC、VitE、acetylcysteine．．亦可，但效果不佳他的pathophysiology是產生大量的自由基，自由基這種東西一但量太大，目前的醫學可說是一點辦法都沒有.....各種抗氧化劑臨床效果都不好 : 4) 病人呼吸喘時，原則是讓病人舒適，給 O2 使 PaO2 維持 60 : mmHg 左右最適當 : 5) HP 對血液中之 paraquat 清除率高，但對組織中之 paraquat ，則 : 效果不佳，除了年紀較輕，發現時間 3～4 小時內，且服用三口 : 以內，一般不建議使用 : 3. 巴拉刈中毒因無解毒劑，故口服之量及洗胃之時間早晚， : 成了存活之重要條件，如果吃一口還有存活之希望，超 : 過一口則存活渺茫。像原PO碰到那種喝整罐的....台灣目前沒有人活下來過....幾乎都是一天內掛掉... : 心得: paraquat真的好可怕!!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.168.46.32