[閒聊] 這家地區醫院…變檳榔攤
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這家地區醫院…變檳榔攤
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 2010.07.04 02:08 pm
「咦!這裡不是醫院嗎?怎麼變成了檳榔攤!」在高雄市鬧區中,半年不到,許多地區
醫院悄悄歇業,有些改建成診所,有些則成了里民辦公室,有的變成餐廳,甚至租給檳
榔業者,賣起檳榔。
據統計,健保實施前,地區醫院相當風光,全國共有750家,但健保上路15年後的今天
,大約關閉一半,只剩下385家。看著許多醫院變成廢墟、檳榔攤,私立醫療院所協會
理事長謝武吉相當痛心。
為了讓就醫資訊透化,健保局網站最近公布國內每家醫院平均就診人數,但許多地區醫
院的數字卻相當難堪。有些醫院一天門診人數僅十幾人,甚至個位數,醫護人員比病患
還要多。
地區醫院數目銳減,基層診所家數卻相對增加。但近幾年來,診所就醫人數持續下滑,
每年以5%速度往下掉。僧多粥少,部分規模較小的診所也撐不下去,拉下鐵門,原本想
獨立創業的醫師只好乖乖地回到大醫院體系。
為求生存,不少地區醫院打出掛號費減半、免掛號費等優惠,吸引患者上門。有些則將
洗腎、呼吸照護當成營運重點,或是與大型醫院「合作」。謝武吉無奈地說,用「吃掉
」兩字或許更貼切,不少地區醫院就這樣成為醫學中心的小衛星,喪失了自主權。
事實上,地區醫院逐漸凋零,連監察院也驚覺不對勁。負責「全民健保制度總體檢」的
監委黃芳雄,6月30日特地南下高雄,與八名地區醫院代表於高雄長庚開會,希望找出
癥結。
「地區醫院不能垮,否則社區醫療也會跟著倒!」謝武吉強調,地區醫院在醫療體系中
不可或缺的重要性,如果地區醫院繼續一家一家倒,那台灣社區醫療、預防保健等衛教
工作的推動,勢必受到重大衝擊。
在這場會議中,地區醫院代表一致認為,健保局未能落實健保法33條轉診制度,是導致
國內地區醫院沒落的主因,儘管至大醫院就醫,必須繳交更多的部分負擔,但差距不大
,以至民眾寧願多花錢往大醫院跑。
謝武吉建議,健保局應該廢除現行部分負擔制度,依照實際醫療支出來收費。例如,感
冒患者至地區醫院就診,醫療費用500元,依照原先規畫的30%比率,民眾需付150元。
如至醫院中心,不僅醫療費用較高,收費比率也增加至50%,看感冒可能得花上五、六
百元。那民眾自然會先到收費低的地區醫院就醫。
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