[新聞] 千億藥品總額擬試辦 反應兩極
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千億藥品總額擬試辦 反應兩極
更新日期:2010/10/29 21:03 (中央社記者陳清芳台北29日電)攸關新台幣1260億元健
保藥品費用的「藥品支出目標」,中央健保局有意明年試辦,引起消基會和藥商團體的兩
極意見,雙方在立法院、健保費協會各自論戰,迄今沒有共識。
健保藥費支出向來占健保總支出的1/4,明年健保支出預算總額5077億元,藥品支出將達
1260億元。健保局副局長李丞華說,健保局與衛生署全民健康保險醫療費用協定委員會討
論4次,有意試辦藥品支出目標,也就是俗稱的「藥品總額」。
藥品總額的概念是預先決定健保藥品的支出預算,以控制支出成長幅度,如果醫療機構浮
濫用藥,以致超出目標值,須自行吸收健保不給付的後果。健保局還可以用另一手段,即
行之有年的藥價調查,每2年砍1次健保藥品單價,也能抑制藥品支出。
不願具名的健保學者透露,雖然健保局從未實施藥品總額,但在現制健保法第49條到51條
的內文,已授權健保局實施藥價調查,不用等到二代健保修法。
衛生署和健保局擬在明年試辦藥品總額,使得藥商代表和消費者代表的利益衝突浮上檯面
,雙方的爭議不但在費協會的內部會議上演,也出現在立法院和健保局舉辦的相關公聽會
中。
中華民國開發性製藥協會、西藥代理商公會、藥品行銷暨管理協會等藥商代表,支持藥品
總額,反對藥價調查,還舉辦系列座談會進行遊說。有藥商聲稱,先是健保給付砍價刀刀
見骨,再來醫院採購殺價七折八扣,藥品利潤薄到藥商寧可不進口新藥、好藥。
民間監督健保聯盟、消費者文教基金會則反對藥品總額。消基會董事長謝天仁指出,健保
給付價和醫院採購價之間的價差,俗稱「藥價黑洞」,醫院長期靠藥價差獲利,如果再實
施藥品總額,等於保障醫院可以藉著開藥來圖利。
謝天仁指出,藥商推動藥品費用支出目標,意圖消滅藥價調查機制,但事實上,藥價調查
可維持藥價公平、合理競爭,不宜廢除。消基會主張廢除藥價差,給予開藥合理的醫療機
構獎勵金,逐步達成醫藥分業目標。
李丞華說,各方意見沒有交集,有待費協會最後再討論拍板。如果未能實施藥品總額,是
否意味著明年就要展開第7次的藥價調查?李丞華表示,時間隔了2年,就要做1次。
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這算是全民藥保嗎?
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