PTT職涯區 / medache (醫療心酸)

Re: [閒聊] 關於和信醫院(護理人員的觀點)消失

看板medache (醫療心酸)作者時間13年前 (2011/10/19 13:03), 編輯推噓-23(13推 36噓 40→)
留言89則, 46人參與, 最新討論串15/26 (看更多)
關於為什麼醫院能夠通過各項評鑑的問題 這我無法回答 因為我不是高層(攤手) 只是就需要論而言 和信地理位置就是位在原有醫療資源豐沛的地方 當你走半小時山路才看到1間seven你會感動的痛哭流涕 但是當一條街上已經有2家seven為什麼還要開第3間全家? 榮總與振興的例子是既定的事實 他們早就是那樣的模式 新來的和信不過就是選擇在這條街上不開全家改開壽司店罷了 如果今天和信是開在基隆北縣甚至是中南部 任何一個需要更多醫療資源的地方 我相信它不可能敢不開急診 但是它不就是個走特色化的癌症專科醫院嗎? 你今天闌尾炎會選擇跑到松德或婦幼去就醫嗎? 至於急診選病人的問題 我不在急診所以並不清楚 但是我們3個內科病房全住的就是因併發症入院的 不僅是癌症本身 從門急診入院的都有 只因為嚴重便秘肚子痛3天衝到急診要求住院的我們還是收 而外科急症收入院標準我就不知道了 不過我想跟病床數有關 因為醫院的政策就是嚴格執行護病比 明天只有6個護理人員上班 就是只能加開到33床而不是滿40床 醫院會選擇留床給tumor rupture要OP的病人而不是闌尾炎 因為每個稍具規模的醫院都有能力處理 但不能因為這樣就說爛攤子丟給別的醫院接收 事實上我們自己的病人絕大多數還是自己處理 今天住在林口附近的病人說我有cancer但是發生了跟cancer無關的闌尾炎 可以想像和信ER會告訴你請就近到塑膠醫院緊急處理 而不要多1個多鐘頭的車程大老遠跑來 還是你要說附近的淡馬ER很衰嗎? 但事實上我幾次凌晨到過空無一人的ER 還是板上有沒有淡馬的ER願意跳出來說他們的loading到底能不能承受? ------------------------------------------------------- 談到健保的問題 再重申一次為什麼和信是特例可以不甩法規不設健保床 這我不清楚也不懂 比方說我們白班就有8位護理人力 避免護士針扎測血糖用的是拋棄式安全採血針 長期居家照護的病人出院準備小組會來教導如何按摩水腫的四肢 這些有形無形的支出 難道不需要任何成本? 或者抽掉3位護理人力 然後設立健保房 這樣才叫做良好的醫療環境? 你說不設健保床就不要用健保 那麼要全自費嗎? 那更不可能 因為醫院的理念並不是要像西園一樣真正建立五星級貴族醫院 事實上 和信的病人中 達官貴人其實只佔極少數 大多數的病人就是像你我一樣的一般民眾 拜雞肋的健保所賜 其實多數人都有額外的私人保險尚可支付 你可以選擇治療通通使用健保 只付病房費 有多餘的能力者可以選擇更多自費項目 真的經濟清寒者 醫院是有基金補助住院費用的 這不是吸病人的血 而是"使用者付費" 各位不也抱怨在健保下汲汲營營生存 被寵慣的病人看醫生老是像吃到飽一樣能凹多少就凹多少 開顆自費胃藥還要被罵到臭頭? 有足夠生活能力的中產階級還是多數 君不見許多人嚷嚷經濟多慘失業率高 卻還是人手一支iphone? ------------------------------------------------------ 再來是DNR的問題 很抱歉原文沒有細說我待的是緩和醫療病房 3個內科病房屬性是不同的 內科1是內科雜症兼教學病房 因此病人多是較複雜的併發症 並且讓醫學生實習 以積極治療為目的 內科2(緩和醫療)就是收較無立即危險 多以慢性病症及緩和為主 內科3就是積極緩和混合收 以上只是大略概分 不分科通常到最後就是通通混在一起 所以我這病房通常都是突發狀況-->下ICU 因癌症病情惡化-->DNR 和信是以積極治療為宗旨的 怎麼可能人人都推DNR 說我沒有CPR過只是要說萬一和信要開急診 我還真不知道有沒有辦法handle 我承認我無法應付外科 但內科從頭到腳的雜七雜八併發症全碰過了 拒收的情況以前我相信有 不過我說了鑒於其他新開的腫瘤病房新病人數開始下降 標準已慢慢在變鬆 接下來大概就要來者不拒了吧 至於有沒有留爛攤子到別家醫院就不予置評 我們接收過別家過來的爛攤子 當然也相信從和信跑走的病人大有人在 每家醫院都是一樣有好粥與老鼠屎這個道理是不會變的 敝院的名醫也是有討人厭的 好醫師也是有的 我想板上很多人並沒有人真正下來和信run過 若有機會希望各位可以問問同學/學弟/Intern到過和信的感想 在現在病態的醫療環境中 大家抱怨歸抱怨也只能流入惡性循環 (前陣子不也有人在鼓吹希望健保趕快倒嗎?) 我知道大家看到和信就開噓的原因是 含著金湯匙出身的黃先生跳出來嘴砲 大家都知道那是理想國但是事實上做不到 充其量他也只能做到獨善其身 管自己救不了別人 但是事實上 大家罵歸罵 卻沒有人真正願意跳出來帶頭改善醫療大環境 塑膠醫院有金礦卻也選擇衝量衝營利壓榨人力 博得血汗醫院美名 還有太多太多版上你我都無力改變的狀況 在此 只是希望大家放下成見 願意去聽聽不同的聲音罷了 也許哪天就會出現更多願意將理想國實踐的改革者 那不是件好事嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
噓
10/19 13:07, , 1F
又在鬼打牆 罵別人血汗也罵得很爽嘛
10/19 13:07, 1F
推
10/19 13:08, , 2F
先補個血XD 我覺得妳沒有抓到大家不爽和信的原因XD
10/19 13:08, 2F
推
10/19 13:33, , 3F
run過和信給推 至少時我Intern時run過的12家醫院裡
10/19 13:33, 3F
→
10/19 13:34, , 4F
再讓我選一次我還會去的醫院之一
10/19 13:34, 4F
噓
10/19 13:36, , 5F
我怎麼只看到住在所謂"理想國"的特權環境,沒見過真正清寒
10/19 13:36, 5F
→
10/19 13:37, , 6F
病人及急診地獄,還大聲跟人家說你家都開了我家開幹嘛,無
10/19 13:37, 6F
→
10/19 13:39, , 7F
視規定,只覺得理想國護理才有在做事的想法.......
10/19 13:39, 7F
噓
10/19 13:43, , 8F
你不是姓黃 就是姓謝 要不然鐵定姓葉 居可以一個打十個!
10/19 13:43, 8F
噓
10/19 13:45, , 9F
我覺得要求好的工作環境不是錯,錯在於指著辛苦無權力的苦
10/19 13:45, 9F
→
10/19 13:46, , 10F
力勞工大放厥詞才是可惡
10/19 13:46, 10F
推
10/19 13:48, , 11F
加油 有時候無知是一種幸福
10/19 13:48, 11F
噓
10/19 14:21, , 12F
何不食肉糜
10/19 14:21, 12F
或許我應該修改 塑膠醫院同樣是私人醫院 擁有金礦(這沒人有意見吧) 擁有能夠創造醫療環境與病人都能夠雙贏的龐大資源 但是它的決策者卻選擇了走向成本取向而不是試著改變醫療環境 和信沒有所謂特權 他就是顧到中產階級罷了 牙醫可以做到健保與自費皆用 沒錢的人健保裝活動假牙 有能力的人可以選擇要全口重建植牙 醫院為何不行? 若你要一概而論那貧者該怎麼辦 我只能說這是不是要推回社會補助與健保改革問題? 和信今天也只能做到顧自己好而已 而無法顧及所有有需要的人 急診戰線當然是辛苦的 我只是就它的地理環境而論 今天他開了急診也只是消了大家的火 而花蓮或瑞芳的礦工醫院病人不會比較少不是嗎 ※ 編輯: snowgirlppt 來自: 140.112.125.79 (10/19 14:28)
推
10/19 14:58, , 13F
對啊 你不懂 可是還要護航 真是辛苦你了
10/19 14:58, 13F
噓
10/19 15:35, , 14F
不愧是和信醫院的員工.....老闆的功力學得不錯
10/19 15:35, 14F
→
10/19 15:49, , 15F
對啊!! 醫院為什麼不行???為什麼醫院要收指定醫師費掛號費
10/19 15:49, 15F
→
10/19 15:50, , 16F
都要被立委社會大眾健保局衛生署批鬥,只有和信有特權???
10/19 15:50, 16F
噓
10/19 16:15, , 17F
既然不懂何必廢文硬凹，舉一堆似是而非的例子來護航
10/19 16:15, 17F
→
10/19 16:16, , 18F
就直接承認挑喜歡做的做不就好了
10/19 16:16, 18F
噓
10/19 16:22, , 19F
也好想開一間不用符合主管機關規定又可以拿全民資源的醫院
10/19 16:22, 19F
→
10/19 16:22, , 20F
喔,可惜大部分人後台都不夠硬
10/19 16:22, 20F
推
10/19 16:26, , 21F
這篇的用意大概是請他院的醫護人員趕快轉來和信上班 :p
10/19 16:26, 21F
噓
10/19 16:27, , 22F
先承認你自己就是黃達天吧
10/19 16:27, 22F
→
10/19 16:28, , 23F
還有闌尾炎更好笑 你以為病人會衝來急診說我有Mcburney's
10/19 16:28, 23F
→
10/19 16:29, , 24F
point tenderness是appendicitis趕快幫我開嗎?
10/19 16:29, 24F
→
10/19 16:31, , 25F
換個說法 假設貴院病人腹痛要來急診 妳們怎麼電話評估?
10/19 16:31, 25F
推
10/19 16:42, , 26F
其實員工都很無辜啦! 這不是你的錯
10/19 16:42, 26F
→
10/19 16:42, , 27F
只是一般的醫療院所更慘! 而你們院長很愛亂罵別院
10/19 16:42, 27F
→
10/19 16:43, , 28F
好像只有貴院在實踐醫德~ 別院都做不好..當然會被吐槽
10/19 16:43, 28F
噓
10/19 16:51, , 29F
對啊 不懂 就不要要護航 請專業的來
10/19 16:51, 29F
推
10/19 16:53, , 30F
只能說你挑對醫院了 希望你能繼續保持高水準的護理
10/19 16:53, 30F
→
10/19 16:53, , 31F
也希望你以後生病可以住和信 不要去菜市場急診
10/19 16:53, 31F
噓
10/19 16:59, , 32F
特權醫院就特權醫院...乖乖安靜著做還可以 偏偏還要砲
10/19 16:59, 32F
→
10/19 17:00, , 33F
這就別怪別人會噓了..你老闆不就不食人間煙火的假剩人
10/19 17:00, 33F
噓
10/19 17:01, , 34F
你家人生病都去和信喔
10/19 17:01, 34F
噓
10/19 17:14, , 35F
10/19 17:14, 35F
噓
10/19 17:31, , 36F
長庚有甚麼金礦?
10/19 17:31, 36F
噓
10/19 17:48, , 37F
看來貴院院長身教做得不錯, 不懂就放炮很有他的風格
10/19 17:48, 37F
噓
10/19 18:16, , 38F
河蟹煮的太失敗，念你是達天的徒孫，你自盡吧。
10/19 18:16, 38F
噓
10/19 18:29, , 39F
得了便宜又要賣乖 果然是上行下效 無法低調 整天放炮
10/19 18:29, 39F
噓
10/19 18:39, , 40F
叫那個漢奸後代閉嘴我就補推
10/19 18:39, 40F
→
10/19 19:10, , 41F
就事論事，貴院是特權醫院就龜一點，別老是出來賣乖就好了
10/19 19:10, 41F
→
10/19 19:11, , 42F
耍特權還出來顯擺，要怪人罵嗎？
10/19 19:11, 42F
推
10/19 19:37, , 43F
幫補血 這串文已經變成群眾暴力及霸凌了......
10/19 19:37, 43F
→
10/19 19:52, , 44F
在媒體放話亂講的人才是真正的暴力
10/19 19:52, 44F
噓
10/19 20:04, , 45F
群眾暴力XDDDDDDDDDDDDDD
10/19 20:04, 45F
→
10/19 20:06, , 46F
雖然我不贊成大家用酸的語氣或態度對待原po
10/19 20:06, 46F
→
10/19 20:06, , 47F
但我更無法認同"和信沒有特權"這句話
10/19 20:06, 47F
→
10/19 20:06, , 48F
從一開始它就是一間非常有特權的醫院
10/19 20:06, 48F
噓
10/19 20:30, , 49F
連自己都不清楚也不懂竟還可以護航的這麼大聲 不要丟人了
10/19 20:30, 49F
→
10/19 20:30, , 50F
你這點跟你們老闆學的還真像
10/19 20:30, 50F
→
10/19 20:32, , 51F
如果長庚是金礦 你和信也不差啦 沒有個金山也有片金海
10/19 20:32, 51F
噓
10/19 20:36, , 52F
人家再小的雲林麥寮長庚才132床(包括洗腎床)都有急診了
10/19 20:36, 52F
→
10/19 20:37, , 53F
貴院300多床還可以講那麼多屁話說如何如何不用設急診
10/19 20:37, 53F
→
10/19 20:38, , 54F
還可以對人家急診指手畫腳 你們還真有醫德
10/19 20:38, 54F
噓
10/19 20:56, , 55F
你不要再說了，你這行為跟你老闆差不多，你乖乖做事就好
10/19 20:56, 55F
→
10/19 20:56, , 56F
自己沒有的，就不要砲別人，更不用解釋那麼多，很簡單
10/19 20:56, 56F
→
10/19 20:57, , 57F
你們是特權醫院，我們血汗醫院賤民不想瞭解你家的事
10/19 20:57, 57F
噓
10/19 21:31, , 58F
和信打從在仁愛的樓上時就是特權了 這位女士你還是多問問
10/19 21:31, 58F
→
10/19 21:31, , 59F
外頭醫界怎麼看你們再上來跳
10/19 21:31, 59F
推
10/19 21:47, , 60F
我想噓 可是按錯了
10/19 21:47, 60F
噓
10/19 22:07, , 61F
西園他的舊院區我實在看不出來哪裡想走五星級....
10/19 22:07, 61F
噓
10/19 22:21, , 62F
擺明就是貴族特權醫院 其他教學中心設一堆健保床根本傻子
10/19 22:21, 62F
推
10/19 23:09, , 63F
幫補血，雖然我也覺得和信是標準以鄰為壑，但從企業角度來
10/19 23:09, 63F
→
10/19 23:10, , 64F
看它正說明了何謂差異化經營，特權也好貴族也罷，重點是它
10/19 23:10, 64F
→
10/19 23:10, , 65F
確實滿足了內部和外部客戶不是嗎?
10/19 23:10, 65F
→
10/19 23:11, , 66F
不合法規差異化個鬼 有特權的差異嗎
10/19 23:11, 66F
→
10/19 23:12, , 67F
別的醫院沒特權所以賠錢也要開急診 最有醫德的和信不用
10/19 23:12, 67F
噓
10/19 23:14, , 68F
我有在和信run過住院醫師，我講的應該忠肯吧！？
10/19 23:14, 68F
→
10/19 23:15, , 69F
說實話，和信是一家嚴重自我感覺良好的醫院，尤其是裡面的
10/19 23:15, 69F
→
10/19 23:17, , 70F
護理人員，情況最嚴重！
10/19 23:17, 70F
噓
10/19 23:52, , 71F
樓上這巴掌打得又響又好，幹！PTT沒有"讚"可以按
10/19 23:52, 71F
噓
10/20 02:58, , 72F
活動假牙何時變健保了? 你活在哪個世界?
10/20 02:58, 72F
噓
10/20 10:38, , 73F
用自費住院來打健保有給付的化療 有醫德!
10/20 10:38, 73F
噓
10/20 12:11, , 74F
.......不曉得要說什麼....
10/20 12:11, 74F
噓
10/20 15:05, , 75F
給T大100各讚...原PO可能是護理長或是想升官的護理師\
10/20 15:05, 75F
→
10/20 15:07, , 76F
西園那麼小...也是有急診的= =
10/20 15:07, 76F
推
10/20 22:19, , 77F
致Tallis 請問你要不要上來po個文　來個反方意見？
10/20 22:19, 77F
→
10/20 22:20, , 78F
尤其是在場各位質疑制度面的　是否可說明一下現況？
10/20 22:20, 78F
→
10/21 19:21, , 79F
超想知道ta大是哪一個住院醫師...是否是我們眼中那個把
10/21 19:21, 79F
→
10/21 19:22, , 80F
病人置之度外那個自我感覺良好的人??
10/21 19:22, 80F
噓
10/21 19:50, , 81F
10/21 19:50, 81F
噓
10/21 22:19, , 82F
總是有人感覺很好....-.-
10/21 22:19, 82F
噓
10/23 04:32, , 83F
沒C過真虧妳敢說內科大小併發症妳都碰過
10/23 04:32, 83F
噓
10/23 04:34, , 84F
妳感講我還真不敢聽
10/23 04:34, 84F
噓
10/23 15:42, , 85F
可憐...
10/23 15:42, 85F
推
10/24 10:33, , 86F
若我家住在松德或婦幼旁邊，我的確會去這兩家醫院無誤
10/24 10:33, 86F
推
10/29 23:30, , 87F
淡馬ER很強 人力多到內急內科V+PGY
10/29 23:30, 87F
→
10/30 02:36, , 88F
為什麼為什麼,我當初當個PGY值Onco病房三班而已,就遇到3次
10/30 02:36, 88F
→
10/30 02:37, , 89F
CPR,有一天早上還一次兩個,為什麼為什麼~他們都沒DNR...唉
10/30 02:37, 89F
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