Re: [閒聊] 關於和信醫院(護理人員的觀點)

看板medache (醫療心酸)作者YANGGUOl (文籍雖滿腹)時間13年前 (2011/10/20 00:03)推噓9(9推 0噓 25→)

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※ 引述《kevio (成仔)》之銘言： : ※ 引述《me (秘密)》之銘言： : : SO~SAD~ : : 相信hwave大為我們整理的很清楚 : : 1.和信醫院沒設健保病床，評鑑怎麼通過的? : http://www.kfsyscc.org/kfsyscc/ipb/ipb_bedinfo.aspx : 總病床數： 306 床(含暫留床6床，洗腎床1床) : 保險病床數： 187 床；保險病床比率：62.54% : 和信有設健保病房呀 : 這是google就可以看到的事 : 一堆人現在是在炮什麼? 很簡單就可以查證的事 : 只是網頁資料和現況不一定一樣就得請熟悉的人補充了話說和信醫院的一切我並不清楚並沒有呆過和信不過在這個頁面的上一層: http://www.kfsyscc.org/service/inpatient/ 請見到右邊有個PDF連結連結名稱叫做 :"本院健保不給付（含部分給付）項目表" 裡面第一頁就可以看到: 雙人病房每天差額:2200元揪竟~和信醫院有沒有健保床~~ 李組長眉頭一皺覺得事情並不單純...... : 原po 是個nurse, 頂多值一班還有其他兩班 : 沒遇到CPR 在和信很多都是預先談好DNR的 : 所以critical condition很少 : 這一部分也是因為病床總床數少的結果 : 原po要defense 應該拿出內科病房一整年或是一整個月 CPCR數據 : 另之前有人說 cancer 病人 airway 不好 : 當下就應該討論是否插管啊!! : 哪有人還放到要CPCR的　這件事和是否cancer病人一點都無關 : 　　　　　　可預見自己值班時會遇到的麻煩　本來就是需要訓練 : 　　　　　　減少自己班內會發生的突發事件　也是醫生該努力的目標我無意也從不打算在提出更多的特例或是例子來證實到底腫瘤科病人airway問題該不該急救不然過猶不及感覺我似乎變成反對DNR的人而其實對我而言身為一個腫瘤專科醫師何時何地何人提"DNR" 永遠都是一個重要的課題與考驗醫師的專業程度我在上一篇文章其實就有開宗明義而言: case by case 有些可逆的可救的有些不可逆的不可救的 airway or大噴血是不是真的不能救? 也是看病人的狀況坦白說我也看過head & neck cancer case一個月major tumor bleeding三次連我都覺得他可能撐不久結果三年就這樣過去了他依舊還在但是不是每個患者都一定要拼到不知所云的最後一兵一卒那當然也不是醫者之所為我提供一個數字, 寶山醫院的某專科床位共一百三十餘床每個月從世界上消失的人數平均大約三四十人(起伏波動依照節氣與旺度不定) 其中有歷經需要ICU transfer or 甚至CPCR的不到四分之一也就是說絕大部分的患者都是在我們討論病情恰當的時候簽完DNR走完最後一段路 (這數據還不包括轉治安寧病房的數目) 而這三四十床每個月都要全部一床一床拿出來在科部會議裡面檢討與討論尤其當然包括對於ICU transfer or 甚至CPCR的有沒有事先或是可預防的點至於在出院規劃社工輔導寶山醫院也還有個管師制度這些資源大多我們都用的相當熟稔我沒見識過高等和信醫院的一切所以我也從沒有要批判或相比較的企圖只是想說一聲有些和信深深自我感覺良好的部分其他醫院並非沒有 : 最後...... 我想補充的　和信有設立急診呀　但是沒符合板上各位醫師要求 : 　別再炮和信沒設立急診了.... 　 : 　　我們應該要針對這樣的現狀作改善　增加急診醫生　及改善急診環境 : 　　而不是忙著炮和信吧!? 我想之所以砲火會針對和信應該之前某篇個論砲轟急診科部有關而版上呆過急診的人面對第一線如潮水般湧入的人潮自然會有很大的情緒反應我聽說過一些醫院的風光我也相信我呆過的急診可能並非台灣第一亂或台灣第一大不過當一個夜班接了三四十床來診又要交班給下一班二三十床暫留重症沒位子只好緊急在來診on CVC 要摸pulse時候病人又剛好沒pulse馬上CPCR 聽到全部廣播時會把半夜三四點吃到一半的東西丟在桌上衝去幫忙重症DOA C完要回去繼續吃飯的時候被家屬攔截著罵說怎麼這麼沒醫德報告讓他們等這麼久病人要是死了怎麼辦然後突然來診大爆滿前面排了五六個人再等一直衝來指著你罵說你到底會不會看病看這麼慢延誤病情你要負責然後回頭看那篇充滿理想國論調的文章你.說.怎.麼.可.能.不.激.動.? -- 昨天晚上我托一隻蜘蛛跟你說叫牠告訴你我很想念你你知不知道？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 180.176.107.106 ※ 編輯: YANGGUOl 來自: 180.176.107.106 (10/20 00:05)

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