[新聞] 降血脂 醫:用藥給付 健保局:別光靠藥

看板medache (醫療心酸)作者 (????????????????)時間12年前 (2012/12/11 11:03), 編輯推噓16(16065)
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http://tw.news.yahoo.com/降低血脂-醫-用藥給付-健保局-別光靠藥 -061024245.html;_ylt=AlPZzuRNylAIACIRi6VPqvzfBdF_;_ylu=X3oDMTRkc3Nkc2YzBG1pdANUb3BTdG9yeSBIZWFsdGhTRiBNRDEEcGtnAzIyZmUwZTBmLTQwZDQtMzk1Ni05MTZiLTE0MTkwYWZiNDU2ZARwb3MDOARzZWMDTWVkaWFCTGlzdE1peGVkTFBDQVRlbXAEdmVyAzA3MzM5ZWMwLTQyOTUtMTFlMi1iZTdhLWUwMGI3ZjNmNzFhYg--;_ylg=X3oDMTFwN21taGliBGludGwDdHcEbGFuZwN6aC1oYW50LXR3BHBzdGFpZAMEcHN0Y2F0A.WBpeW6twRwdANzZWN0aW9ucw--;_ylv=3 降低血脂 醫:用藥給付 健保局:別光靠藥 -字+字中廣新聞網 – 2012年12月10日 下午2:10根據統計,國人十大死因中,超過一半 和血脂控制有關,但目前台灣的血脂治療目標值嚴重落後歐美等先進國家的標準,台灣十 大醫學會和健保局陳情,希望能放寬給付高血脂藥物標準,不要再以財務負擔做為藉口, 罔顧民眾權益。對此,健保局指出,是否要調降高血脂藥物的給付標準,目前已經請專家 評估,報告年底會出來。(吳霈蓁報導) 中華民國心臟學會秘書長殷偉賢表示,歐美國家多次修正血脂治療目標值,將高危險族群 的「低密度脂蛋白膽固醇值(LDL)」目標值從160mg/dL逐步下修到100mg/dL,每次調整都 成功降低心血管疾病的死亡率,目前更積極朝向70mg/dL的目標邁進;但反觀台灣,健保 規定高血脂的治療目標是至少要降到100mg/dL以下;但依照目前的規範,患者要達 130mg/dL以上才可以接受藥物治療給付,一旦達到治療目標,就必須減量到最低有效劑量 ,甚至要停藥,嚴重落後先進國家。 台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科醫師王宗道則表示,LDL在100mg/dL到 130mg/dL之間的患者是否應該用藥,目前還是個灰色地帶。 殷偉賢指出,我國目前血脂治療標準落後歐美十年,高危險群患者有藥吃不到,而健保局 承諾跳票,降血脂藥物給付放寬規定拖延四年遲遲不上路。 健保局醫審及藥材組組長沈茂庭表示,目前台灣一年有一百五十萬名患者在使用降血脂藥 物,每年支出將近七十億,健保局已經付出很多,如果要將標準降到100mg/dL,健保將會 多支出20億,所以需要經審慎評估,他認為,要降低血脂不能光只靠藥物,與飲食、運動 、生活習慣有關,健保局也已經召集專家討論,預計在年底前會完成成本效益評估,沈茂 庭說:「高血脂的問是不能光靠藥物,和飲食、運動、生活習慣有關,所以我們不太贊成 說,一直降低、然後大家一直吃這個藥,所以我們有請外界評估,年底報告會出來。」 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.211.152.30

12/11 11:04, , 1F
健保局:別光靠藥...
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12/11 11:04, , 2F
我們有請外界評估,年底報告會出來...「外界」是?
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12/11 12:02, , 3F
我贊成健保局砍這塊
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12/11 12:02, , 4F
沒道理大魚大肉 還要全民買單
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12/11 12:03, , 5F
本來就該砍這塊了
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12/11 12:04, , 6F
別舉一些遺傳的例子~~那些例外
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12/11 12:05, , 7F
有錢吃頂級料理 沒錢買藥 身體到底是誰的?
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12/11 13:05, , 8F
有總額的金鐘罩在還想擴大給付,根本就是挖別人碗裡的飯
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12/11 13:05, , 9F
來止自己的飢
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12/11 13:08, , 10F
除非政府增加專款專用的新財源,不然點值低於1時健保局
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12/11 13:08, , 11F
憑什麼擴大給付範圍
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12/11 15:05, , 12F
給付了最後還不是丟到垃圾桶 有差嗎
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12/11 16:10, , 13F
血糖血壓血脂肪都不該靠藥物,全部都不要給付好了
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12/11 16:12, , 14F
等中風再來治療就好啦! 復健應該靠病人自己也別給付了
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12/11 17:15, , 15F
血糖血壓血脂肪都有藥醫藥物,全部健保預防
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12/11 17:16, , 16F
等等中風再來治療花更多~
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12/11 17:17, , 17F
要復健的病人經濟不好怎可以不給付呢?
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12/11 17:20, , 18F
一邊吃crestor 或lipitor而不節制飲食的人中風剛好而已
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12/11 17:21, , 19F
不要看到健保局的政策就反對
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12/11 17:25, , 20F
以後所有藥物都不要給付啊,都去運動!別光靠藥!
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12/11 18:37, , 21F
應該是要衡量給付三高藥物的花費 和完全不給付讓大家
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12/11 18:38, , 22F
狂中風 MI PAOD 誰付出比較高的代價?? 生活習慣還是
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12/11 18:39, , 23F
要多衛教 個人猜測給予藥物給付應該還是勝過事後彌
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12/11 18:39, , 24F
補 除非這些人中風 MI PAOD後還是全自費
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12/11 18:41, , 25F
以上回應goodbye
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12/11 18:47, , 26F
媽的 健保局要是真的有給付飲食運動衛教再說 完全不管民眾
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12/11 18:47, , 27F
問題是台灣人不見棺材不掉淚
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12/11 18:48, , 28F
就醫行為 民眾愛投訴醫師看太慢 請問是要衛教個屁? 醫師講
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12/11 18:48, , 29F
有用嗎?民眾不爽不做要怪醫師嗎?
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12/11 19:34, , 30F
中風 MI PAOD我想很多人就直接買棺材了
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12/11 19:35, , 31F
我認為除了先天上造成的高膽固醇 因為自己習慣不好
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12/11 19:36, , 32F
或是不誡口 不減肥 又怕花錢不自費 就讓他們中風
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12/11 19:37, , 33F
可以當活生生的教材
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12/11 19:38, , 34F
或許你們覺得 中風 MI PAOD 花費更大
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12/11 19:38, , 35F
但是我想沒有人願意去想用健保而中風吧???
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12/11 19:39, , 36F
給了他們藥 他們就覺得很安心可以大魚大肉(絕非誇大)
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12/11 19:41, , 37F
如果健保一直採取姑息的方式 怎可能不破產呢?
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12/11 19:41, , 38F
把Lipitor 當作仙丹 就不忌口
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12/11 19:43, , 39F
其實把費用拿去做電視宣導廣告 停只給付的族群
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12/11 19:43, , 40F
以及停只給付後 不自費買藥跟不忌口的下場是最好的
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12/11 19:44, , 41F
反正心肌梗塞能有多少比例活下來?活下來的就請他們拍宣導
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12/11 19:46, , 42F
這些中風的人日後自費的可多了 看護輪椅balabala
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12/11 19:48, , 43F
另外運動沒時間的話 飲食自己控制是自己的責任吧????
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12/11 19:53, , 44F
如果不讓病人正視自己的責任 那我們的健保怎符合公平正義
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12/11 19:55, , 45F
別光靠要 喔ya 超簡單的 把病人關進監獄每天沒跑超過10
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12/11 19:55, , 46F
就不准出獄這樣
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12/11 19:55, , 47F
把這些錢留給 那些比較不能防範的疾病去用吧
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12/11 20:08, , 48F
我只是覺得不該姑息高膽固醇的~因為太多是病人個人因素
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12/11 21:04, , 49F
其實我是覺得乾脆三高藥物自費好了,雖然健保局不可能這樣做
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12/11 21:05, , 50F
三高藥物自費是順從性的最好方法...只要病人有買藥就是有吃藥
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12/11 21:18, , 51F
醫師們會覺得 血壓跟血糖醫比膽固醇難控制嗎?
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12/11 21:19, , 52F
我覺得血壓很多都是沒辦法的~ 血糖有問題也不可逆
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12/11 21:20, , 53F
就唯獨膽固醇 飲食一改變就改善很快
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12/11 22:54, , 54F
回應goodbye,我不是很確定你這種感覺是哪裡來的,但目前
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12/11 22:55, , 55F
研究證據對於血糖血壓血脂的控制都是藥物和生活習慣並重,
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12/11 22:56, , 56F
米國的研究藥物多一點,英國偏重保健多一點(因為NHS),但
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12/11 22:57, , 57F
並沒有哪種病比較適合用藥物的說法。確實有些民眾是中風就
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12/11 22:58, , 58F
買棺材了,但更多是從此臥床送去安養院等著長褥瘡,反覆住
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12/11 22:59, , 59F
院N次終於某次敗血症失手沒走到EGDT才掛掉,醫療成本粗估
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12/11 23:00, , 60F
應該是更高。至於乾脆連CVA/MI都不給付...只能說樂觀其成
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12/11 23:02, , 61F
但假如健保有一天居然放任這種右派的策略,那也名存實亡了
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12/11 23:03, , 62F
另外,早有許多社會學討論你所謂"不自愛"的人是否應得給付
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12/11 23:04, , 63F
事實上是沒有這麼非黑即白阿~
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12/11 23:05, , 64F
不然以後只要有抽菸病史得肺癌就讓他自費吃標靶或去死好了
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12/12 00:44, , 65F
哪個Guideline說要硬用"藥物" 讓LDL<100;130已經人至
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12/12 00:44, , 66F
義盡了啦
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12/12 13:27, , 67F
讓病人非空腹去抽血,就解決了....
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12/12 17:27, , 68F
膽固醇空不空腹沒差很多,以前有人讓病人自己停藥再去抽...
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12/12 17:28, , 69F
TG就會差很多,不過用TG高的標準去用statin遇上抽審......
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12/12 17:57, , 70F
TG要HDL過低才能用statin,有符合抽審應該要得回來,只是累
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12/12 17:58, , 71F
如果是用>500那條,那使用statin立足點真的不是很穩
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12/12 17:59, , 72F
血糖跟膽固醇是原本飲食作息非常爛超乎一般人才能差很多
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12/12 18:01, , 73F
有看過年輕人DM飲食控制下降七八十以上的(原本零食亂吃)
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12/12 18:01, , 74F
如果平常就沒有特別糟,改善空間就有限了
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12/12 18:03, , 75F
不控制會暴增,但是原本還好的再嚴格控制也只能到一定程度
12/12 18:03, 75F

12/13 03:00, , 76F
...其實健保局說的沒錯阿 不能只靠藥物
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12/13 03:01, , 77F
馬政府不都靠口號的嗎??? 口號又不用花錢 = 3 =
12/13 03:01, 77F

12/14 03:59, , 78F
病患都知道健保有給付降血脂藥,還會乖乖飲食控制?看看那
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12/14 04:00, , 79F
些吃到飽的餐廳為何會大排長龍就知道了,吃到撐死還要硬吃
12/14 04:00, 79F

12/14 04:02, , 80F
反正看健保比吃到飽餐廳還便宜...
12/14 04:02, 80F

12/15 00:30, , 81F
在"錢"的問題直接討論比較快, 其它理由都是多說的而已..
12/15 00:30, 81F
文章代碼(AID): #1GngA5KZ (medache)
文章代碼(AID): #1GngA5KZ (medache)