Re: [新聞] 國外出生的寶寶回台治病只能自費

看板medache (醫療心酸)作者hahawow (哇哈哈)時間11年前 (2013/06/13 07:28)推噓-7(11推 18噓 380→)

留言409則, 11人參與討論串2/3 (看更多)

※ 引述《bpnoi (????????????????)》之銘言： : 丁先生強調，如果他跟太太都是僑民、久久回台灣一次，他沒話講，但他跟太太一直都住 : 在台灣，沒有少繳過一毛健保費，寶寶卻被當成外國人一樣看待，這樣對一個新生兒公平 : 嗎？看著孩子為病痛所苦，還要被健保摒除大門之外，這就是口口聲聲要照顧國人健康的 : 健保嗎？把在國外出生的新生兒視為僑民，根本是健保局自行擴大亂解釋。 : 推 goodbye:台僑民長居國外，有就醫需求立即返台就可以加保跟海外產子 06/13 02:33 : → goodbye:都是不應該讓她們保健保的 06/13 02:33 : → goodbye:都是不對的不應該五十步笑百步 06/13 02:34 : → goodbye:應該說僑民不能使用健保或是沒繳綜合所得稅不得享用健保 06/13 02:35 : → goodbye:而不是僑民可以用所以新生兒也應該比照僑民 06/13 02:36 : → goodbye:僑民如果沒繳海外所得稅根本不該享用健保 06/13 02:36 : → goodbye:不應該積非成是 06/13 02:36 : 推 goodbye:國民的義務應該包括繳稅吧? 06/13 03:08 問題點在於長期居住台灣定期繳稅的夫妻到國外生出的小孩, 是否要被歸類為長居國外的僑民? 說到這限制的立法原因,應當是為了防止保險的逆選擇什麼叫逆選擇? 保險的基本精神是風險分攤,有多少風險期望值就繳多少保費, 如果因為資訊不對稱,如客戶隱瞞病史家族史, 使保險公司不能針對客戶定出合理保費, 被高估保費的會退出保險,被低估保費的則會選擇加入, 更甚者帶病投保(發病者機率已是100%),這種狀況將使保費不斷提高或保險公司倒閉而健保是社會福利型保險,除了額外加徵的菸捐外,保費與風險完全脫鉤, 採量能付費方式,本質上是一種造成財富重分配的稅捐, 高所得者保費多數會較其實際風險為高,而有強烈退出健保的經濟動機, 所以健保採取強制納保來排除逆選擇不過強制的漏洞就在於目前沒有世界政府, 如果國民長期僑居國外,而長期不繳費,即便未取得外國籍, 政府也不一定有能力對其強制徵收健保稅, 但一旦僑民生病又可利用強制納保的特性帶病回國接受強制納保這是一個逆選擇的狀況除此之外,健保費一部分由政府負擔,就是從稅捐那邊撥過來,僑民不一定有繳稅而對其他不具我國籍的純外國人也是類似狀況,因為他們有選擇是否遷入我國的權利, 而可能發生逆選擇的狀況最後回到此案例, 丁先生強調..."他跟太太一直都住在台灣，沒有少繳過一毛健保費" 他可能沒想到政府負擔部分,沒說有沒少繳過稅, 不過住在台灣有戶籍基本上就是得依法納稅, 夫妻都在台灣卻把健康嬰兒長期留在國外來規避保費的逆選擇機率應該非常非常之低, 再說這種狀況也可能用在台灣出生後不健康就留國內,健康就出國的形式發生, 就保險逆選擇來說,出生地在國內或國外並不會造成差異當然如果不基於保險而是基於懲罰藉出生國外取得外國籍者,那另當別論, 不過會誤殺一些旅遊中突然早產在國外的新生兒, 而該國也不一定是出生地主義,也就是說沒取得外國籍又被視為僑民..... 那現行這種國外新生兒制度對健保與想國外生小孩的家長來說是利是弊呢? 生產前來說, 如果這類"意圖出國生產"的孕婦有定期做產檢, 發現極可能有先天結構異常或其他疾病時,可能會傾向放棄出國生產, 而留在國內使用健保資源,這是一種逆選擇新生兒出生後的頭6個月來說, 如果他們收入夠高,自付健保費有可能高過商業醫療保險收費, 按理講把本來要付給健保局的保費繳給商業醫療保險不一定不划算, 只不過在健保獨大又強制納保之下,這塊市場可能已經萎縮到最適經濟規模以下了或者有人會說新生兒耗用資源相對其他年齡層比較多? 民國100 年核定全民健康保險費率精算報告 http://tinyurl.com/m8ku9v8 http://www.nhi.gov.tw/Resource/webdata/20998_2_100%E5%B9%B4%E7%B2%BE%E7%AE%97%E5%A0%B1%E5%91%8A(101%E5%B9%B41%E6%9C%88).pdf 每人每年平均醫療費用= 平均每人每年門診次數x平均每次門診費用+平均每人每年住診日數x住診平均每日費用 0歲: 9.1x496+1.36x8049=15460 點合計: 15.75x943+1.43x5221=22318 點顯然新生兒的資源耗用小於全年齡的平均(可能老人用更多), 新生兒這塊本來收入相對於支出是賺錢的 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)

→

Re: [新聞] 國外出生的寶寶 回台治病只能自費

Re: [新聞] 國外出生的寶寶回台治病只能自費