[新聞] 健保總額支付爭議 監院糾正健保局
http://tw.news.yahoo.com/050105/43/1clmu.html
【中央社 記者黃瑞弘台北五日電】 監察院今天以「全民健康保險醫院總額支付制度」及
「醫院卓越計畫」，損害民眾權益，影響地區醫院生存及民眾獲得社區醫療可近性為由，
糾正中央健康保險局等單位。
監察院一併對影響民眾權益，糾正衛生署，指衛生署未能建立民眾對於基層醫療院所信心
，未能提出落實轉診制度之計畫時程及評估績效，推動分級醫療及轉診制度不力。
糾正案文指出，健保局執行醫院總額支付制度、醫院自主管理及醫院卓越計畫，未建立完
善節制醫療費用的健保給付範圍等，之後又未能有效遏止醫療浪費，造成醫院限診等情事
，損害民眾就醫權益，引發民怨。
另一件糾正案指出，健保局執行醫院總額支付制度設計未盡周詳，影響地區醫院生存及民
眾獲得社區醫療的可近性；執行九十三年門、住診費用比例為四十五：五十五目標，未針
對不同經營型態的醫院分階段調整，也無制定配套誘因，實有未當。
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