Re: [問題] 自發性氣胸

看板medstudent (醫學生)作者BLACKJJJ (黑傑克)時間17年前 (2007/04/04 23:15)推噓8(8推 0噓 1→)

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※ 引述《home68 (繼續喜歡這個世界)》之銘言： : 如果一個病人在你面前自發性氣胸發作 : 有任何方法可以先作急救嗎? : 電影裡面曾經看到病人氣胸發作後 : 躺在地上然後主角用尖物插入 : (在餐廳裡面所以用叉子 @@a) 這只是戲劇效果這樣搞基本上不會有什麼用大部分自發氣胸是不需要緊急處理的只有tension PTx需要第一時間急救急救的原理是在胸壁上開孔讓氣漏出來肺（還有心）才不會被壓扁但是叉子上又沒有導氣孔穿刺造成的傷口也太小一拔起來肌肉夾緊就氣密了就算刺進去也沒辦法把氣排出來最多只會從氣胸變成血胸而已.... : 感覺電影裡面傳達的意思是 : 因為非常緊急 : 病人要死了如果不趕快這麼做 : 病人就會死亡 : 如果是日常生活的情況 : 身邊的人該如何急救呢還是推薦原子筆（筆心記得拔掉整支插進去只會變成塞子沒有排氣效果）理論上要找 2nd intercostal space in the mid-clavicular line 在PTx時通常氣會先往上跑所以apex的空氣最多也就是從這裡刺最不會刺到肺刺進去之前建議酒精基本消毒（餐廳嘛要瓶40%的烈酒應該不難 :P ）至於肋骨上緣在這種物力維艱的急救中就不必強求了原子筆的寬度不會比2nd ICS小到哪裡去沒東西dilate時能擠進去就算不錯 : (電影裡面演的應該不會實際用在日常生活吧??) : 還是直接打醫院電話請人急救比較好?? : 有先查過網路不過都只有講到在醫院才能做的一些醫療處置 : 但在救護車過來之前有什麼正確方式可以先做的嗎? : 感謝解答喔 ~ 老實說我覺得最重要的是確實診斷其次是判斷需不需要急救有人在你面前突然喊胸痛然後喘不過氣來倒在地上你會先想到AMI還是PTx？當然是先往AMI考慮啊就算是PTx好了前面說過大部分PTx只是胸痛有點喘而已不需要現場急救不要診斷是PTx就很開心的一筆插下去結果對方其實只是有點喘這就尷尬了 XD -- BLACKJ 的電影部落格 http://blog.pixnet.net/135912 BLACKJ 的外科部落格 http://blog.pixnet.net/212708 BLACKJ 的書店部落格 http://www.wretch.cc/blog/simplement -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.112.164.192