Re: [問題] 什麼情況下須要做right-sided ECG, lea …
血管: 血管供應區域(EKG異常導極)
LAD: Anterior and septal region (V1-4)
LCX: Lateral wall (I, aVL)
Inferior ("II", III, aVF)
RCA: Right heart (V4R)
Inferior (II, "III", aVF)
下壁梗塞時,可能是導因於LCX也可能是RCA..
如果Lead II的change比Lead III明顯,此下壁梗塞可能來自LCX
反之Lead III的change比Lead II明顯,此下壁梗塞可能來自RCA
但是書上都建議只要下壁梗塞都要做right side EKG,看是否V4R有缺血性變化..
如果有,就更可以知道下壁梗塞可能來自RCA近端~~且合併了右心梗塞~~
約30%下壁梗塞合併右心梗塞~~
重點是~~
左心梗塞的一些治療不適合用於右心梗塞..如Nitrate等~~
且右心梗塞需要Hydration~~
因此一但發現下壁梗塞,進一步檢查是否有右心梗塞在治療上會有所不同~~
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Ref. Judith E. Tintinalli, Emergency Medicine 6th Ed., ch50
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