Re: [問題] 關於低血鈉的補充

看板medstudent (醫學生)作者Copper (My Way)時間16年前 (2009/08/27 22:21)推噓9(9推 0噓 6→)

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yy※ 引述《vassili0161 (吾道孤)》之銘言： : 在華盛頓裡讀到: (32/E p.64) : delta [Na+] = {[Nai]+[Ki]-[Nas]}/{(Lean Wt x 0.6)+1} : 其中i表示 concentration in the infused fluid : s表示 starting serum concentration : 這裡想請教兩個問題 : 1.為什麼也要把注射液裡的鉀離子算進去呢？ : 2.鈉離子不是大多存在於細胞外嗎? : 分母裡的水用的是TBW，為什麼不是ECF？ : 雖然這問題很基本，但是我搞糊塗了 : 請知道的先進指導一下吧 : 感激不盡人體的水，有很多「隔間」，如細胞外、細胞內、血管外等.... 假如，我們今天想要探討的東西，在大部份的隔間，都有相似的組成，那麼，就可以把全部的隔間，都視為相通的，也就是，把人體想成一個單一水池(single pool)。舉個例子，討論磷酸根離子的全身動力學，可能就要將人體視為4個隔間：骨頭內、細胞內和蛋白質結合、細胞內游離、細胞外游離，（此例有可能舉錯，久沒讀書，細節會忘記）意思就是，若要用方程式，來表達磷的平衡流動，可能就要先設4個變數。回到鈉離子，鈉離子的最重要精神，就是代表全身的osmolarity，身體除了少數地方外，基本上，每一處，不管細胞內外，osmolarity都是相同的，請看以下等式：細胞內的鈉濃度+細胞內的鉀濃度 = 細胞外的鈉濃度 + 細胞外的鉀濃度理論上，細胞內外還有千千百百種東西，但，都可以在等式的兩端，被劃掉或忽略掉要講的東西太多了，講最後重點翻成白話文就好：補了鉀，鉀會跑進細胞內，細胞內的鈉就跑出來，也就等於在細胞外補了鈉。鈉和鉀，具有同樣的效力。至於用TBW，就是簡單single pool的想法，水池總體積當分母，再加多少鹽巴，一個等式即可完成。 -- 帥哥出沒.... http://0rz.tw/ABJLI -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.125.216