Re: [感想] 健保局 明年將改制為公務機關
http://fclma.org/ShowPost/10969.aspx
這個連結是民眾以行政訴訟告健保局勝訴的案例
所以未來醫師跟健保局有什麼情況
醫師可以盡量申覆
如果健保局無理由隨意駁回的話
我們可以走行政訴訟跟他對抗
可以的話 就醫院醫生可以一起委託律師
或是藉由公會做連繫 只要相關案件就一起告健保局
而這樣的訴訟費用不是只算一案件
但是若選任共同辯護人 可以有折扣
可能本來一案件費用約是五六萬
共同告的話可以折到兩三萬
只要案件多 就會有折扣
而訴訟後勝訴回饋的金額會多很多
不然就是醫生公會請一個法律顧問
醫生自己去打官司 有問題可以咨詢律師
幫忙改狀紙之類的
如果病人很急著動手術
健保還不給付
走申覆往往費時
可以先請病人自費再告健保局
當然這金額也是要一定數目以上
病人才會願意
但這也是一種醫療費用較高時
處理的方法
另外我個人覺得 在刑事上
有機會可以告健保局的負責人或經手負責人
審查的醫師
公務員刊載不實
或偽證罪
即便起訴機會不高
但是這都是嚇阻的機會
讓健保局收歛點
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.70.168.4
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這個案子不是民眾花錢請人打,是這位陳姓老翁自寫狀紙自己打的
所有的申覆都會有寫理由,健保局審查駁回也會附理由白紙黑字
事實勝於雄辯並不需要法院同情
本來主審法官一開始站在健保局立場
但合議庭時其他法官認為健保局駁回理由不符病人病況才出現逆轉
甚至請台大重新解釋"病灶大小位置"
才發現病人病情符合使用腦部立體放射手術的適應症
但健保審查醫師卻以不符大小的適應症駁回,案情才逆轉
怎麼會說是靠法院同情呢?
我深感自己的權益只有自己挺身而出才能捍衛
將希望寄託在別人同情的份上 只有兩個字 失敗
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