[新聞] 健保局：核刪經三關卡審核

看板medstudent (醫學生)作者anndrew2000時間15年前 (2010/05/30 20:10)推噓0(0推 0噓 2→)

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http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5631265.shtml 健保局每年核刪上百億元的醫療費用，對醫師造成不小壓力。但調查發現，如不核刪確實可能導致醫療浪費，就有一家大型醫院的神經外科，病人做電腦斷層比率，高於同業10幾倍；科裡七名神外醫師，有六人列名全國電腦斷層掃瞄前十名。。健保局副局長李丞華直言，不可能每個人都是天使，一定會有少部分人會有貪念。如果醫師開什麼藥、幫病人做哪些檢查，健保都完全給付，等於開空白支票，隨便讓醫院領錢。健保局每年花在電腦斷層（CT）及磁振造影（MRI ）的費用，各有20億元，加起來就40億元，費用相當驚人。如果患者自覺症狀明顯，醫師卻不願意安排相關昂貴檢查，甚至要求自費，病人可以向健保局投訴。臨床發現，的確有部分病人將門診當成健診，想免費做高級健診。一到門診就要求Ｌ:「醫師，我想做電腦斷層！」「我頭痛死了，幫我排個磁振造影吧！」林口長庚醫院神經外科主任魏國珍指出，經常遇過「魯」到不行，把醫院門診當成高貴健檢的病人，一進診間，就提出一堆要求。李丞華無奈地說，核刪健保費需要三道關卡，初審、申覆、爭議審議，審議委員也是醫師，如果三個醫師都認為申請不合理，被打回票的醫師似乎有自我檢討的必要。【2010/05/29 聯合晚報】@ Comment: 醫師不團結!講好不要刪就好!! 醫師淪為健保局打手打自己人 XX局居然還能裝無奈上媒體說樣樣都有給付面對醫師就另個嘴臉樣樣都要核刪總額下刪不刪 total都是給這麼多錢只是醫生點數打折而已為了控制點值自己掐緊自己人脖子到頭來還被認為自己該檢討? 讓點值崩潰真相才會顯露醫院經營者才會有動力改變養: 告訴醫師所有檢查只要符合規定健保通通有給付 . 醫師也相信健保通通有給付. 套 : 醫師相信健保有給付 , 心力跟成本都先投入處置病人 , 這時已經被健保局給套了起來. 殺 : 找病歷毛病挑出來砍給付 , 被圈養的豬還能往哪逃 ? 錢還是留在健保局手裡 . 解決之道病人先付錢然後病人再拿單據和檢查結果去健保局由健保局審查，給不給病人錢 (要做到這個我想前提是醫師公會要像醫學生聯合會這麼強) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ※ 編輯: anndrew2000 來自: 61.231.54.99 (05/30 20:25)