[論壇] 支持楊署長 啟動醫療改革(黃達夫)
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支持楊署長 啟動醫療改革(黃達夫)2010年07月07日蘋果日報 新聞快訊 列印 轉寄(0)
引用(1) 點閱(1997)
楊志良署長心直口快,常因說話沒有修飾而引起誤會,也得罪過一些人。如果我們注意他
的行動,他一向言行合一。我必須說他是過去20年來最有擔當、最有魄力的衛生署長。
旁觀者清,個人旅居國外25年後,在20年前回國服務醫界,發現不少台灣醫療的奇觀與眾
多的積非成是。站在關心台灣醫學教育與醫療品質的立場,時常為文或在公開場合發言,
提出改善的建議。然而,經過多年的努力,卻很難促成制度面、政策面的根本改革,而有
很大的無力感。
「醫療外包爛到根」
在台灣,好像只要是醫界行之有年,大多數醫院都在做的,就被公認是不能也不必改變的
事實。就如今天才被關注的「醫療外包」問題,在台灣歷史久遠,結果連衛生署自己管轄
的署立醫院,這些年來也起而效法將醫療當商業經營的醫院,把醫療核心業務外包而不自
覺。難怪台灣醫療風氣日益惡化,醫療品質向下沉淪。
過去,當我對於一些台灣醫療的奇怪現象提出質疑,譬如醫院的績效管理應該用心於品質
管理,而不只是算計病人與收入的成長,並反對績效支薪制度時,醫界總認為那只不過是
想法不同而已,不是是非對錯的問題。當指出一些不正確的醫療與醫政行為時,最常聽到
衛生官員的回應則是「無法可管」,或者是在處理的過程中不了了之。這下,我真佩服楊
志良署長在接受記者訪問時說,「醫療外包問題已爛到根部,以前署長不處理,只好我處
理」。我今天才知道外包問題,居然離譜到癌症治療中心外包給藥商,藥商指派的醫師只
開該藥廠的藥。幾年前,衛生署還推動癌症中心認證制度,我不知道這些癌症治療中心門
口是否還掛著衛生署認證通過的牌子?
顯然,楊署長已經下定決心要去處理台灣醫界長年累積下來的積弊惡習。近期糾正醫院與
醫師的合夥關係,處理醫療外包等問題只是楊署長展現他醫療改革魄力的起始,醫界還有
太多有待修正的觀念、作為與制度。我擔心的是,楊署長要如何去抵擋可以預見的,民代
以及利益團體排山倒海而來的壓力。
在此誠摯地期待馬政府、醫界清流及台灣民眾全力支持楊志良署長推動台灣醫療的改革,
群起鼓勵楊署長再接再厲為增進台灣人民的福祉而效力。
作者為和信治癌中心醫院院長
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