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[問題]請問遇到這種主治醫師該如何?

看板medstudent (醫學生)作者 (naive)時間15年前 (2010/08/06 18:33), 編輯推噓26(26推 0噓 60→)
留言86則, 28人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
積了多天鳥氣 上來詢問一下各位的意見 如果你跟的主治醫師 每天都酸言酸語 例如: 1.如果這個病人是你的爸爸,媽媽,阿公阿嬤..etc(多重選項任選一個) 你會讓他這幾天內就出院嗎? 你會不幫他查一下某某data嗎? 2.你的病例怎麼每天都一樣? 如果你是病例審核委員?你會不會刪? ps.SOAP的S沒改,下面有改當作沒看到 3.albumin隔了四天又驗一次 albumin的半衰期是20天 你這樣驗有何意義? 原本2.9隔幾天會增加多少嗎? 結果今天data出來變成2.6 就說 你看到2.6 所以呢? 你會幫他補albumin嗎? 不會嘛 如果你是審核委員 你會不會刪? 4.是關於他的特質:想一堆天馬行空,不切實際的理論和鑑別診斷 每項都要survey,動不動就叫人做digital(反正不是他自己做,他也從來不親自動手) 沒有一次有positive finding的 想到就自誇一番說自己很細心 所以病人都黏著他不放 不知道這是常態還是如何 但我當了一年多住院醫師 最討厭的主治醫師就是他 其他VS人都很不錯 不會碎碎唸 也不會整天盯note 更不會酸言酸語 或是口口聲聲要站在病人和家屬角度去想 結果O2 nasal 2L 戴了一兩天 就急著要拿掉 理由是那個一天要charge 300元 結果拿掉之後隔天 家屬說病人有時會抱怨喘不過氣 又給他戴回去 -__- 他x的難道其他VS就不會被charge 300元? 為何只有你那麼care那小小的O2 nasal 2L ?? 不知各位大大有何建議? 我是很想直接擺濫給他看 或是主治醫師評分表給他打很低 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.168.103.143
推
08/06 18:55, , 1F
可能是波蘭畢業的吧，專訂台台~~~科
08/06 18:55, 1F
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08/06 19:01, , 2F
1,2,4不予評論，但之前外run時，被刪的比較嚴重的地方
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10個主治有8個都是這種的 習慣就好
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也是，沒有要進一步做其它處理就暫緩follow
08/06 19:02, 4F
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不然太近的追蹤的確沒啥意義
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其實這也可以訓練一下對病人的細心程度 別放心上
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08/06 19:04, , 7F
過幾年你就看開了 一樣米養百樣人 我遇過更機車的
08/06 19:04, 7F
推
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也是，能力強卻教養欠佳的人多的是，尤其在醫學中心
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推
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能力不強, 又教養欠佳的人也不少...
08/06 19:16, 9F
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08/06 19:26, , 10F
能力不強, 又教養欠佳, 又滿口嘴砲醫德的人更多
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推
08/06 20:14, , 11F
除了第四點之外, 我覺得其他都沒問題啊...
08/06 20:14, 11F
推
08/06 20:39, , 12F
同上...如果被主治醫師酸這樣我也覺得還好
08/06 20:39, 12F
推
08/06 20:43, , 13F
全套PE本來就包含digital
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08/06 20:43, , 14F
這些話有時想到酸一下或許還好　如果是QD或QOD轟炸...
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真的還好嗎？
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推
08/06 20:44, , 16F
敝人看完這篇深切反省中 是不是我的住院醫師也是這樣譙我
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08/06 20:45, , 17F
不過albumin哪一件事情我想他是想考(電)你知不知道半衰期
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該電的確實得電　不電不會進步　不過有必要整天在那裡你
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08/06 20:47, , 19F
爸爸，你媽媽你外公外婆嗎？　整個station都我家屬是吧?
08/06 20:47, 19F
推
08/06 21:00, , 20F
可是我聽說和信接病人的時候不會每個人都Digital耶
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08/06 21:01, , 21F
連達天醫德醫院都沒這種全套了 不知道哪裡有這種全套
08/06 21:01, 21F
推
08/06 21:16, , 22F
酸有甚麼了不起 你知識夠就酸回去 我不覺得他講得很不合理
08/06 21:16, 22F
推
08/06 21:33, , 23F
其實原PO在意的是語氣，而不是內容
08/06 21:33, 23F
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08/06 21:48, , 24F
4不予置評 123他講的沒有不對 不知你在不爽啥
08/06 21:48, 24F
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08/06 21:49, , 25F
你就算給他很低分又怎樣 把你的這篇文貼出來當理由 丟臉
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的應該是你
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08/06 21:51, , 27F
...臨床表現有時不是data可以反應出來的...
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沒看到病人誰也沒法評論妳的主治處理如何...
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08/06 21:54, , 29F
你該做的是問他為什麼這樣想...
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08/06 21:55, , 30F
以及..albumin真低不用抽太頻繁...因不影響臨床處置...
08/06 21:55, 30F
推
08/06 22:55, , 31F
酸還好啦, 以前我被VS在晨會釘在台上下不來才可憐咧
08/06 22:55, 31F
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08/06 22:55, , 32F
在學弟妹面前丟大臉, 反而讓我下定決心唸書 XD
08/06 22:55, 32F
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08/06 23:26, , 33F
電人的目的在教學，酸人卻是覺得住院醫師很爛自已很強！
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08/06 23:28, , 34F
沒有認真教學，連酸人的資格都沒有。
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不過通常會認真教學的人，也幾乎不會酸人！
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08/06 23:31, , 36F
別把酸人當成是電人，兩者完全不同！
08/06 23:31, 36F
推
08/06 23:34, , 37F
老實說我覺得這些都還好阿，原po應該還沒遇過真正酸的
08/06 23:34, 37F
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08/06 23:41, , 38F
我也覺得VS講的好像沒有錯，可能是他口氣比較差讓你不開心吧
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08/06 23:42, , 39F
尤其是alb這麼頻繁抽好像沒有意義啊，還是你有其他目的？
08/06 23:42, 39F
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08/06 23:44, , 40F
其實我覺得願意survey的VS不多了 XD
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08/06 23:45, , 41F
有很多醫院都真的只處理"這次"住院的原因，其他的留門診再說
08/06 23:45, 41F
推
08/07 00:36, , 42F
我覺得老師們也需要受一些教育吧
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要知道他們自己有情緒 跟住院醫師也會有情緒
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推
08/07 00:51, , 44F
雖然可以想見原PO的心情 但老實說 大致上還好耶...
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08/07 00:53, , 45F
就趁著R1R2,盡早把尊嚴丟掉也好.....
08/07 00:53, 45F
推
08/07 02:11, , 46F
醫院一堆這種一開口就讓人想揍他的VS....
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好好地講話有這麼難嗎?
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推
08/07 06:43, , 48F
如果有人覺得vs這樣對R"還好啊""我遇過更差的"
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08/07 06:44, , 49F
而不是批判這樣的口氣就是不對 不懂尊重對方
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即使對方是晚輩 部下 那就真的是連最簡單的是非都不清
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也難怪健保 政府敢搞你醫界 反正醫界不都是這樣？
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看到別人受到不平 反應居然是"還好啊" 唉....
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08/07 06:47, , 53F
我覺得一點也不好 就算他能力再強教學再好也應該抵制
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如果有人不抵制 那就會養出高傲的醫院 高傲的教授
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打著教育的大旗 把不合理的工作方式 不合理的待遇合理化
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推
08/07 06:53, , 56F
同意樓上的說法
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推
08/07 07:04, , 57F
因為醫界大老有能力操縱掌握你的專科通過率 唉
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推
08/07 09:19, , 58F
我也覺得前面幾點講得沒什麼錯耶 可能他表達方式讓你不悅
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08/07 09:20, , 59F
但是在健保制度下 很多時候真的要考量到錢的問題
08/07 09:20, 59F
推
08/07 10:13, , 60F
看到有人力挺原po,有沒有想過是不是他的表現才會讓人這麼
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對他呢?
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08/07 10:23, , 62F
我覺得不是無理取鬧亂電
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08/07 11:03, , 63F
可是為什麼cirrhosis病人albumin有時一個星期就掉很多
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尤其是在2.5邊緣的 再掉一點就可以補了 難道還是20天
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才抽一次？
08/07 11:04, 65F
推
08/07 11:15, , 66F
這也不是什麼看到別人不平只會說還好
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08/07 11:16, , 67F
不然在這種情況下要怎樣呢? 你也可以選擇嚴肅的和VS說
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08/07 11:17, , 68F
"請不要用這種語氣和我說話" 只是我不會這樣
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08/07 11:18, , 69F
他說不要三天抽albumin 我就照他的話20天抽一次
08/07 11:18, 69F
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08/07 11:19, , 70F
他說要做digital我就做,如果病人拒絕叫他直接和主治醫師說
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08/07 11:19, , 71F
他說S沒改我就每天都寫不一樣的S給他看
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08/07 11:20, , 72F
他愛抽什麼data就抽嘛, 什麼都照他的意思做
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08/07 11:21, , 73F
看他想電又找不出什麼好電其實也還蠻有趣的
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08/07 11:22, , 74F
如果他突然哪天想看albumin
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08/07 11:22, , 75F
還可以電回去"可是albumin的半衰期不是20天嗎"
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推
08/07 19:07, , 76F
幹嘛跟這種人一般見識, 過幾天不就換科了~
08/07 19:07, 76F
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08/07 19:08, , 77F
另外, 抱歉個人心得是, 程度越爛的越喜歡電人~
08/07 19:08, 77F
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08/07 19:09, , 78F
想一想也很好理解, 為了掩飾自己不懂, 自卑, 所以要兇~
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08/07 19:10, , 79F
想一想以後, 我想不管是被電, 被酸, 都無所謂了
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08/07 19:10, , 80F
而且很多東西不會就自己回去查書吧, 主治也不一定有念懂
08/07 19:10, 80F
推
08/07 20:54, , 81F
樓上看來是不世出的英才 請受我一拜
08/07 20:54, 81F
推
08/09 14:22, , 82F
那個忿忿不平的人阿 會說"還好" 是因為 主治沒電錯啊
08/09 14:22, 82F
→
08/09 14:23, , 83F
從文章也看不出語氣多酸 這就相當微妙了 難道要跟著起鬨
08/09 14:23, 83F
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08/09 14:27, , 84F
digital若有人說那是PE標準流程 也相當難以反駁啊
08/09 14:27, 84F
推
08/09 14:31, , 85F
S都一樣 真的可以理直氣壯? "還好"是不想把話說重了而已
08/09 14:31, 85F
推
08/11 01:18, , 86F
不世出的英才 XD
08/11 01:18, 86F
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