Re: [新聞] 11醫院疑詐健保藥價差4倍

看板medstudent (醫學生)作者midas82539 (喵)時間15年前 (2011/01/27 01:45)推噓0(0推 0噓 2→)

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※ 引述《CKun (溫水煮青蛙)》之銘言： : 南檢在五年前也是把藥價黑洞搞得風風火火 : 印象中後來好像大家都無罪 : 以下是法務部政風司在 95年12月針對藥價問題提出的 : 很顯然健保局及衛生署都視若無睹並非視若無睹，只是衛生署他們知道這些對策的可行性是多好笑... : ------------------------- : 防弊意見與策進作為 : 十、建立藥品聯標競標及藥商評鑑機制，由健保局統一採購藥品： : （一）檢討降低採購品項，對於聯標藥品品項作適當分組，讓不同廠牌但在 : 療效上可相互取代之同組藥品彼此競價，擇一使用，以避免藥品品項 : 過多，俾減少庫儲，提高周轉率，有效節制成本。外行當內行的建議字樣....老問題，是要哪些醫院的採購需求當作分組指標？是點數夠多可以買的起原廠藥的醫學中心嗎？還是沒啥收入可以容許超低進購價，也不曉得那1.2元報價的利潤從哪來的台廠品項？取前者地區醫院當然會說我沒才沒鳥錢購買，不然健保局補助我多點點數取後者坦白說對藥商也很好辦呀，既然你的市場是殺價競爭，那只要能做出利潤就好但是這種削價競爭的醫療環境能永續經營嗎？天曉得這些藥廠利潤打哪來的？那與其如此，何不直接定一個藥品合法折讓區間，例如15% 再用藥價調查砍價，達到價格往下滑的環境，至於拿B代A可用同成分均一價抵制 : （二）建請衛生主管機關仿醫院評鑑對國內或外資藥廠進行查廠，將評鑑結 : 果作為醫院藥品投標廠商資格審查的參考依據，促使藥廠良性競爭。 : 另統合各參與醫院原有採購人力，就供應商進行資料蒐集分析，俾利 : 於保障採購品質與確保廠商供應藥品的能力。資格審查的要件是啥？不就是cGMP的規範嘛....難道還要台廠的配方和底價都抬上來? 然後扯掉處方藥的遮羞布，看看各廠逆向原廠藥的功力，以及可以劣價競爭的成本價? 如果要這樣搞，不如直接把台廠都宣布徵收成公營算了(笑) : （三）目前各醫院對於健保給付用藥均以契約單價再與藥商議定折讓數（折扣） : 或回饋，折讓數越大則利潤越高，各醫院亦將其與藥商議定之折讓數 : 視為機密，以免引來中央健保局之關注，而此種作法外界認有虛偽不實 : 欺瞞中央健保局之嫌，然事實上，藥品確實存有相當大之利潤空間， : 欲解決藥價黑洞問題，可由健保局統一採購後，由各醫療院所依據實際 : 需求向得標藥商進貨，由健保局給付藥價，以杜絕醫療院所獲取差價之機會。這是我看過最多人討論的替代方案，但這也是最無視市場現況的答案各級的醫院依照點數、用藥需求、採購量大小、能抵付款之條件都不同那是能怎麼訂出一個讓大家都覺得合理的單一進購價？若用地區醫院的小額進藥量/價為單一採購價，那藥價高用量大的大醫院絕對不高興那不要讓單價激增失去合購原意，那就要用大醫院的大進藥量/價。但是你把進藥量/價衝到一個程度，小醫院發現進藥成本已經高過健保議定價，那他就會減少藥物組合品項只想進最低劣的藥品而非最有效的藥品。連帶會導致藥品服務低劣，擋不住病人去大醫院看診的話。那地區醫院就只能倒閉或轉型被財團接收。這會是一個逐步向上倒的惡性循環....那就玩分級統一價嘛，那各級區域醫院採購量，東部會和西部相等，價差南部要和北部看齊，摸著你的生殖器問自己上面的問題不會再次發生嗎？當你要拿北市聯的低價要求東部比照辦理那花東的醫院還能撐多久？這可以打一個很大的問號。那就只能在退而求其次打分區採購統一價──疑？那這跟目前的軍聯,北高市聯有啥不同所以說問題根本不是健保局統一標就能解決的，而是要在堅守合理折讓利潤下對非法贈送和折讓的行徑做偵調和懲罰。法務部這種外行裝內行還情有可原但是某些貴為醫師也隨之起舞....可就真的讓他的從醫專業掃地了嘖嘖我必須說的是，目前衛生署和藥商多年抗戰後已經有相當多有效的經驗，且效果會比法務部的統一合購要來的靈活和有效。法務部就專心抓非法折讓就好，不要班門弄斧搞的自己被當小丑，還讓一群不了解的群眾起舞啦..(笑) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.121.152.42 ※ 編輯: midas82539 來自: 59.121.152.42 (01/27 02:57)

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