Re: [討論] 如果高醫的intern不用值大夜....
: 推 seaanimal:我在外科當intern時 學長就帶我on過chest tube 之後的3~ 05/07 21:38
: → seaanimal:之後的3~4支都是我自己on 完後再請學長過來看 05/07 21:39
: 推 matsui55:樓上的同學這樣的實習成果很開心嗎？我為你捏把冷汗.. 05/07 21:43
有一種比 MI ( Malignant Intern ) 還可怕的 "Smart Intern",
smart 過了頭, 可能是怕 procedure 被 R 搶走,
會不上報直接做 invasive procedure,
例如病房病人喘起來, 判斷會 failure 就直接插管,
偷做 pleural tapping 結果變成 cardiac biopsy,
然後上報 R 說病人有 hemothorax,
亂扎 lumbar puncture 變成萬點梅花帳 ( 盡是病人血淚 ),
還說病人可能有 SAH....
如果有在當 CR 的, 對這種 Intern 一定要特別特別的小心,
出事了可能你也會被拉下水...
通常菜鳥 clerk, intern 都是興沖沖, 對什麼都很好奇,
clerk 對 NG Foley EKG 好奇,
可是等到 intern, 這種事情就只是一個 job, loading...
intern 沒做到什麼 prcedure 沒什麼好遺憾的,
就跟 clerk 沒做過 NG foley 一樣,
以後你當了 R, 走了專科, 這些 procedure 會讓你做到吐,
CR 也會 ( 不得不 ) 把你操到會, 不然他就要自己來.
總會有一段適應期, 不然為什麼每年七月新人交接, 死亡率都會比較高...
以前我也會偷放 lumbar puncture,
不過都會事先用 "模型" 演練, 把入針的手勢教好,
確認他不會抖, 不會歪, 然後把病人 posture, mark 都標好,
最後的入針才放手, 體會那 "突破" 的感覺.
這樣就夠了.
我也碰過 Intern 從沒做過 LP 的 R1,
這沒什麼, 仔細嚴格的教他,
連器械的擺設都要照規矩, 不能手忙腳亂, 確認 OK 以後,
Neuro R1 如果跟到 infection 的 VS, LP 會做到手軟.
不會做沒什麼可恥, 不恥下問找上面的人來教就是了,
最怕的是不懂裝懂硬幹, 或是初生之犢不畏虎的, 很容易出事.....
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◆ From: 220.134.119.141
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