Re: [討論] 麻州總醫院醫師數目 VS 台大醫院醫師數目
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: 結語
: 台灣在健保、財團及民風之下
: 醫師是一血汗行業
: 如果要留在醫學中心 臨床教學研究三者都要兼具
: 累得要命但是報酬相對於美國 低了許多
: 而負擔又重了許多 (負擔ex. 房價 刑民法 罰金 媒體 衛生署 醫師相關法 楊志良)
: 已經是物美價廉的醫療了
: 民眾及法官還是要求我們必須要跟歐美一樣
: (為什麼不和非洲國家相比)
: 健保的給付及核刪也是ㄧ絕
: 核刪醫師不用看病人可以說這些醫療藥物和行為是多餘的
: 真的是台灣奇蹟 鬼島
U of Michigan health system, Ann Arbor
去年醫院排名全美第14, 之前幾年大約10左右, 會退步的原因依據他們VS說,
是因為他們在蓋新大樓, 有些不方便讓病人有點抱怨的地方, 加上醫院
預算, 支出, 負債的比例也沒那麼好看, 所以有些金費受到波及,
就挑一個科來看好了, 這裡一年移植大約一百個liver, mid-west第一, 全美前五,
也是美國B型肝炎第一的醫院, 新藥幾乎都在他們手上,
另外, lumen(空心)派的年輕掌門人 William Chey是現在AJG的主編, 也算是有聲有色,
重點來了
這家醫院liver + lumen平均只有12-15個住院病人, 有時候還不到10,
常態性人力兩個team是一樣的,
一個vs, 一個R4-R7的總醫師, 一個R2, 兩個PGY1(也就是他們的interm)
再加上一到兩個的M4醫學生(primary care 2床)
所以他們在病房有六個醫師顧12-15人
他們senior R 跟我說, GI算是不輕鬆的科了,
單純提供數字給大家參考, 上面都是客觀的東西
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有沒有一定誰好誰壞?
他們這個月也開始16 hours regulation, 不過他們硬性執行的是80hours/week的規定
住院醫師值完班要輪休, 所以早上人就不見了,
這樣的上班時數加上他們手上不多的病人,
就會出現有病人已經一臉衰樣,
烏雲罩頂撐了兩天然後PEA, s/p CPR
本team的R星期一早上看到名單上少一個人, 才覺得星期五是否可以多做一些
還是漏掉了哪些該處理而未處理的事情
VS當然是怕被告, 所以現在就會去ICU天天盯進度
不過他們也有一個smart的R回頭反思, 人力比較多的情況會不會
病人看不夠多, 或是病程都沒有看完整, 所以當vs的時候要付出代價
所有在台灣run過PGY的人都會理解, GI整個科只有15個病人是多麼無法想樣的事情
我也不用舉台北榮總會是台大當例子以免被記者亂引戰
只能說:
兩個國家真的差很多
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男人有很多刺 總是讓人不小心受傷 妳卻像鴉片一樣 帶我上了天堂
愛情有很多刺 總是讓人不小心受傷 女人被玫瑰刺傷 男人上了天堂
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