Re: 請益關於安眠藥造成的【paradoxical dysphoria】
※ 引述《Uoming (幽冥)》之銘言：
: 大家好@_@，想求助一下大家
: 最近上課學到某些病人服用BZD藥物可能會造成Paradoxical reaction,
: 就是出現跟原來藥物預期出現相反效果的副作用，
: 比方說吃BZD反而造成憂鬱或是攻擊行為，
: 回來之後查了一下資料，還是對於機轉不很懂。
: 是我悟性太低嗎Orz
: 感謝大家解惑
關於paradoxical excitation
有另外一說
請見 N Engl J Med 2010;363:2638-50.
題目是"General anesthesia, sleep, and coma"
簡單說明如下
paradoxical excitation並不是BZD特有的現象
許多低劑量的麻醉藥物也有類似的效果
可以推測這些藥物可能影響到共通的路徑
大部分的麻醉藥物都被認為是GABA agonist (個別可能還有其他作用)
所以影響部位可能和GABA receptor有關係
cortical activity被認為和thalamus activity有關係 (詳見原文)
thalamus活化 → cortex活化
thalamus被抑制 → cortex被抑制
而thalamus本身會受到globus pallidus interna的抑制
globus pallidus interna上面有很多GABA receptor 會受到GABA agonist的抑制
所以給予GABA agonist會抑制globus pallidus interna
反而活化thalamus 進一步活化cortex
造成paradoxical excitation
原文有美麗圖解
建議可以找來看看
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