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[新聞] 檢討急診醫療制度（謝炎堯）

看板medstudent (醫學生)作者 (無限大)時間14年前 (2011/07/14 08:34), 編輯推噓-41(6推 47噓 28→)
留言81則, 65人參與, 最新討論串1/1
檢討急診醫療制度（謝炎堯） http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33526694/IssueID/20110714 2011年 07月14日 1950年初，台大醫院經常有醫師被毆打，甚至於有人攜槍至醫院恐嚇，當年傅斯年校長親 身經歷眼睛出血求醫，要等待四個多小時的不合理待遇，他不允許警察情治人員干預校務 ，而是撤換台大醫學院兼醫院院長，整頓院務。 1963-1966年間，我在台大醫院內科接受住院醫師訓練，第一年整年在病房照顧八位病人 ，由總住院醫師監督和教導，下午五時以後，繼續接受楊思標教授等胸腔科醫師的胸部X 光片判讀訓練，臨床講師以上老師的病房迴診教學，屬次要項目，每周在醫院工作和學習 ，超過100小時。第二年住院醫師開始輪值日間急診，仍然由總住院醫師監督和教導，第 三年住院醫師才輪值夜間急診，由總住院醫師支援。當時沒有超音波、電腦斷層和磁共振 檢查，兩年間幾乎有一半的時間在急診處工作。1966-1971五年間，我在利比亞的密蘇拉 達醫院（現在利比亞反抗軍作戰的城市）天天看急診，返國後也常到台大醫院的急診處作 迴診教學，從來沒有遭逢暴力事件。 當年台大醫院急診處，由內科、外科和小兒科的住院醫師值班，沒有檢傷分類，有其他科 別的病人至急診求醫時，由在場的值班醫師先行處理，再通知病房值班醫師支援，運作良 好，少有失誤糾紛，但是民眾不滿急診處由年輕住院醫師值班，要求應有主治醫師負責診 治，因而產生急診專科醫師制度。 急診業務應功能編組 可是，自從由急診專科醫師負責急診醫療業務以後，急診醫療糾紛不減反增，而且暴力事 件層出不窮，道理何在？以內科急診為例，病人常因胸痛、呼吸困難、頭疼、暈厥或發燒 求醫，疾病範圍跨越心臟、胸腔、腦神經、感染、癌症和風濕免疫等各次專科，單一急診 專科醫師，不可能勝任眾多次專科的診療業務，因此，由急診專科醫師單獨負責急診醫療 業務，醫療品質反而降低。 目前台灣的醫療品質普遍不佳，急診醫療只是其中之一而已，其原因包括健保制度的不合 理給付、醫院重視營運業績、升等看論文和學位、缺乏優良臨床教師的教學訓練和受訓者 不認真學習。 工業革命創造財富，衍生利益分配問題，工人階級以為奉行共產主義，進行階級鬥爭，可 提高收入改善生活，結果適得其反，中國大陸的進步富裕，就是修改共產體制。同樣的道 理，要解決急診暴力事件，應該改善台灣的醫療大環境，重視教學訓練，修正急診醫療制 度，廢除急診專科醫師訓練，將急診醫療改為其他專科的次專科，例如腫瘤急診、內科急 診等，急診醫療業務改為功能編組，由各專科的資深住院醫師和總住院醫師負責第一線業 務，各次專科的研修醫師負責第二線業務，各次專科主治醫師輪值在家待命，隨時應召支 援。 作者為和信治癌中心醫院副院長 -- 某醫院思維： 內科最強什麼都會 是真正care病人的科 外科不過是工匠 會綁鞋帶練一練 就可以做外科 急診??需要這種東西嗎?? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.68.96.60 ※ 編輯: Infinite 來自: 203.68.96.60 (07/14 08:34)
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07/14 08:42, , 1F
真是大開眼界 居然敢講出這樣的言論 倒果為因到極點
07/14 08:42, 1F
噓
07/14 08:43, , 2F
頭噓
07/14 08:43, 2F
→
07/14 08:44, , 3F
這不就標準的順我者昌 逆我者亡...敢跳出來跟我鬥..哼哼..
07/14 08:44, 3F
噓
07/14 08:45, , 4F
時代環境不同，那時的急診和現在差很多耶。搞不清楚狀況
07/14 08:45, 4F
※ monyan:轉錄至看板 medache 07/14 08:45
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07/14 08:46, , 5F
開口閉口還不是那些十多年前的歷史 老是活在過去的記憶中
07/14 08:46, 5F
噓
07/14 08:53, , 6F
最近嘴砲的人真多
07/14 08:53, 6F
噓
07/14 09:01, , 7F
共產?
07/14 09:01, 7F
推
07/14 09:03, , 8F
急診倒科也好 看誰願意來守急診....
07/14 09:03, 8F
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07/14 09:09, , 9F
這謝炎堯到底是怎麼回事阿？
07/14 09:09, 9F
噓
07/14 09:11, , 10F
Fxxk
07/14 09:11, 10F
→
07/14 09:16, , 11F
急診被各科罵 也罵的夠久... 就回歸民意讓急診倒科
07/14 09:16, 11F
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07/14 09:17, , 12F
急診所謂的高薪就留給各科醫師來搶吧....
07/14 09:17, 12F
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07/14 09:33, , 13F
這是多麼囂張跋扈的侵門踏戶阿= =
07/14 09:33, 13F
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07/14 09:34, , 14F
關鍵字:腫瘤急診
07/14 09:34, 14F
噓
07/14 09:35, , 15F
講的頭頭是道，署長請讓他家試辦一下
07/14 09:35, 15F
→
07/14 09:35, , 16F
喔，我弄錯了，他家醫院沒有急診耶 (不屑)
07/14 09:35, 16F
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07/14 09:45, , 17F
有啊!! 他們家就是腫瘤急診啦~~只看他們家病人的急診
07/14 09:45, 17F
→
07/14 10:05, , 18F
忽然覺得上篇楊某說的退場機制就該指謝炎堯這種人該退場
07/14 10:05, 18F
噓
07/14 10:12, , 19F
現在的醫療環境和以前能類比嗎?
07/14 10:12, 19F
噓
07/14 10:14, , 20F
不好意思，時代變了
07/14 10:14, 20F
噓
07/14 10:26, , 21F
點燃戰火了
07/14 10:26, 21F
噓
07/14 10:26, , 22F
別傻了，和信醫院的急診室閹割的急診，就算是腫瘤科的也是
07/14 10:26, 22F
→
07/14 10:27, , 23F
功能殘缺的。基本上是非門診時間簽床用的功能
07/14 10:27, 23F
噓
07/14 10:32, , 24F
真的很好奇為甚麼他和信醫院為什麼這麼喜歡出來打嘴砲
07/14 10:32, 24F
→
07/14 10:46, , 25F
那每個次專科都出一個住院醫師來值班要多少人力啊
07/14 10:46, 25F
→
07/14 10:47, , 26F
也不是每家醫院都是醫學中心有這麼多人力可以值班
07/14 10:47, 26F
→
07/14 10:47, , 27F
最可怕的是，他是上達天聽的大老lol
07/14 10:47, 27F
噓
07/14 11:03, , 28F
垃圾
07/14 11:03, 28F
噓
07/14 11:06, , 29F
07/14 11:06, 29F
噓
07/14 11:10, , 30F
oh my god.........
07/14 11:10, 30F
推
07/14 11:10, , 31F
把急診科癈掉，就不會有急診科的被打..........
07/14 11:10, 31F
推
07/14 11:17, , 32F
年紀太大了 腦筋不清楚了吧
07/14 11:17, 32F
推
07/14 11:40, , 33F
對照上一篇瘍前鼠長的文來看就蠻有趣的XDDDD
07/14 11:40, 33F
噓
07/14 12:18, , 34F
自己出來說照顧高達八床，好了不起!!後輩多學點阿!!
07/14 12:18, 34F
噓
07/14 12:35, , 35F
很多醫院連本科值班的R都不夠了 哪還有人力去值急診?
07/14 12:35, 35F
→
07/14 12:41, , 36F
每周在醫院工作和學習，超過100小時<-這不是實習醫學生嗎?
07/14 12:41, 36F
→
07/14 12:41, , 37F
R1才這樣...會不會太爽了點～
07/14 12:41, 37F
噓
07/14 13:00, , 38F
老番顛
07/14 13:00, 38F
→
07/14 13:09, , 39F
這已經不是老番顛單一病情可以解釋的了...
07/14 13:09, 39F
噓
07/14 13:24, , 40F
其實我以經不太看他的文章了 自己找罪受
07/14 13:24, 40F
噓
07/14 14:18, , 41F
07/14 14:18, 41F
噓
07/14 14:20, , 42F
和信不意外
07/14 14:20, 42F
噓
07/14 14:35, , 43F
又有廢文出現囉
07/14 14:35, 43F
→
07/14 14:36, , 44F
顧8床很了不起?
07/14 14:36, 44F
噓
07/14 14:42, , 45F
先叫你們家醫院開急診再說...
07/14 14:42, 45F
噓
07/14 14:49, , 46F
再噓一下 先拿出EBM資料再寫文章好嗎？
07/14 14:49, 46F
→
07/14 15:11, , 47F
不看標題，光是"謝炎堯"三個垃圾字就先噓！
07/14 15:11, 47F
→
07/14 15:13, , 48F
你和信最好了，全台灣要是跟你們醫院一樣那更多醫師被打
07/14 15:13, 48F
→
07/14 15:13, , 49F
如果這個板有和信醫師，請發揮良心把牠逼退好嗎！！
07/14 15:13, 49F
噓
07/14 15:17, , 50F
大老不是都說現在人吃不了苦 怎麼照顧床數才現在的一半阿
07/14 15:17, 50F
噓
07/14 15:57, , 51F
他這番言論很多年前就投過報紙了.....
07/14 15:57, 51F
→
07/14 15:58, , 52F
當年急診上課時老師提到這件事無不咬牙切齒...
07/14 15:58, 52F
噓
07/14 16:13, , 53F
垃圾
07/14 16:13, 53F
→
07/14 16:19, , 54F
幸好我先看了17927
07/14 16:19, 54F
噓
07/14 16:56, , 55F
和信先開放急診再說
07/14 16:56, 55F
噓
07/14 16:58, , 56F
...
07/14 16:58, 56F
噓
07/14 17:06, , 57F
幫噓
07/14 17:06, 57F
推
07/14 17:46, , 58F
倒了也好。
07/14 17:46, 58F
噓
07/14 18:28, , 59F
廢除急診專科醫師訓練
07/14 18:28, 59F
噓
07/14 19:09, , 60F
一間急診沒開放的醫院副院長講急診耶!!! 快拜!!!
07/14 19:09, 60F
噓
07/14 20:46, , 61F
看不下去了 一點體諒尊重後輩的心也沒有 出來幫噓
07/14 20:46, 61F
推
07/14 20:57, , 62F
這篇文章讓我感覺謝炎堯應該超過80歲喔
07/14 20:57, 62F
噓
07/14 21:24, , 63F
07/14 21:24, 63F
噓
07/14 22:34, , 64F
檢討(和信)急診醫療制度
07/14 22:34, 64F
噓
07/14 22:41, , 65F
bull shit
07/14 22:41, 65F
噓
07/14 22:51, , 66F
看到infinite不噓不行
07/14 22:51, 66F
→
07/14 22:55, , 67F
原來當初大老竟然只要care 8床~~現在光PGY都能care20床了
07/14 22:55, 67F
→
07/15 00:40, , 68F
難怪他反對限制工時...
07/15 00:40, 68F
噓
07/15 01:03, , 69F
八床...難怪可以一直PEPEPEPEPE 沒事幹嘛
07/15 01:03, 69F
噓
07/15 02:08, , 70F
謝炎堯1955進入大學就讀...應該至少有73了
07/15 02:08, 70F
→
07/15 09:33, , 71F
以前不用搞評鑑美化病歷和寫健保申覆 應該很閒吧
07/15 09:33, 71F
噓
07/15 10:18, , 72F
第一年整年在病房照顧八位病人==>一個月不到一床!!!
07/15 10:18, 72F
噓
07/15 10:53, , 73F
....比clerk還少床....
07/15 10:53, 73F
噓
07/15 12:06, , 74F
急診以保命為優先. 不懂急診的目的跟意義就少開口
07/15 12:06, 74F
噓
07/15 13:16, , 75F
老X癲......
07/15 13:16, 75F
噓
07/16 11:00, , 76F
結論：恭請謝教授坐鎮急診室，以杜絕暴力?
07/16 11:00, 76F
噓
07/16 11:18, , 77F
若我是民眾哪知要掛哪種急診? 為打嘴砲而打嘴砲 真是無___
07/16 11:18, 77F
→
07/16 16:57, , 78F
推簽名檔 某P應該正是這種信仰的崇拜者吧
07/16 16:57, 78F
噓
07/16 17:04, , 79F
8床也敢說嘴 別笑死人了
07/16 17:04, 79F
噓
07/17 00:23, , 80F
你家的急診...
07/17 00:23, 80F
噓
07/22 16:21, , 81F
呵呵
07/22 16:21, 81F
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