Re: [問題] 台灣還有相對上的醫療淨土嗎?
看板medstudent (醫學生)作者Howard2 (......)時間14年前 (2011/07/20 11:28)推噓47(47推 0噓 3→)留言50則, 48人參與討論串3/3 (看更多)
我是在花蓮服務的醫生
不是在花蓮市 是在離花蓮市100公里遠的玉里鎮
我也不是這裡的大宗--精神科
而是小到不行的婦產科
我服務的醫院 有40幾位醫師 精神科醫師就佔了近30位 還可以訓練住院醫師
至於內外婦兒 就是這剩下的十幾位 開會都是一起開 會議室還坐不滿
至於次專 雖然內外科醫師都是拿到次專才過來 不過收到的病人卻是琳瑯滿目
糖尿病 高血壓 心臟病 氣喘 COPD 胃痛 肝病
不管是腸胃科 胸腔科 神經內科 心臟科 病人都會去掛號
外科也是各個次專都有 不過一些一般外科手術也都要會開
外傷處理 清創 pressure sore 氣切 appendicitis
在我們醫院執業 除了看一般民眾 精神科長期住民也是一大宗
說說自己的婦產科好了
在我們醫院婦產科只有兩位醫師 值班就一個月一人15班
目標是24小時醫師接生跟婦產科急診
算是方圓50公里內唯一一家24小時接生服務的醫院
一個月有一半的時間 要隨時 on call 算是一線班
至於醫院不會在多招婦產科醫師 畢竟兩個就快養不起了
生產數 一個月差不多10個
(玉里鎮平均一個月出生數 10~15個, 但我們病人還包括卓溪鄉 富里鄉 長濱鄉等地)
剖腹產率約 15% (包括前胎剖腹產, 這已經是遠低於全台平均值)
婦科手術 一個月大概 5~10台
自費醫療 最多的就是 D & C abortion 和 結紮 我們不搞自費剖腹生產
沒有無痛分娩 (麻醉科人力不足)
會留在這裡生產跟手術的病人 大多是原住民 外籍新娘 未成年 獨居老人
和經濟狀況比較不好的人
比較有能力的 都跑去門諾生產跟開刀了 (本院員工也是)
說實在 病人量不多 但是都得自己全程照顧 (total care) 沒有專科助理或住院醫師
除了門診住院業務 還要每年社區巡迴抹片 跟精神科女性病人抹片
醫院缺急診醫師 一個月還要兼看幾節急診 (內外科急診)
至於家庭問題 我已經結婚 有兩個小孩 全家都搬來玉里
老家在台北 現在已經很少回去了 (太麻煩)
這裡教育沒有問題 至少讀到國中都 ok
小孩目前在讀幼稚園 因為學校學生少 學校對學生都很關心 跟學校互動也很多
才藝班也都應有盡有 有些小朋友也是上到行程滿滿
住在這裡好不好
如果不要崇尚奢華流行 這裡的確蠻適合人居住的
全聯 7-11 農會超市 全國電子 算是鄰近鄉鎮最方便的了
還嫌不夠 網路購物很方便 郵差會認識你的
至於出門就很有得玩 金針花季 瑞穗牧場 玉山國家公園 關山 鹿野熱汽球
海線三仙台 八仙洞 開車一個小時內都會到
剛來的第一年很愛到處跑 現在已經不太愛常常去了
最近醫院要算每個醫生績效 說實在心情不是很好
畢竟婦產科業績還是大輸精神科跟內科
不過 在這個地方 婦產科的存在就是一種服務 不是拿來賺錢的
要是扣薪扣太多 就算對這裡充滿感情 現實還是會逼走我
到時候 可憐的還是病人
還想詳細了解的站內信 我們可以好好聊一聊
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
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