Re: 你的CT indication?
看板medstudent (醫學生)作者darrenfun (哈哈..恩..好^^)時間13年前 (2012/07/14 23:52)推噓12(12推 0噓 18→)留言30則, 14人參與討論串2/2 (看更多)
想當年我也是小R1時
CT對我來說也是猶如最後的武器
不到非不得已絕不安排
深怕因為我的order導致主治醫師被刪了100萬
隨著時間過去
我的觀念改變了
100萬抵的上一條人命嗎？
更何況是主治醫師的100萬不是我的100萬 (誤)
什麼時候要照CT？
當一個症狀出現你沒辦法排除可能致死的原因
當病人不只有症狀(symptoms)還有徵兆(sign)出現時
就排下去吧
腹痛怎麼問都沒辦法排除PPU
peritoneal sign都跑出來了
但你的X-ray就是沒看到free air證實你要不要排
廢話～你以為每個都那麼典型嗎...
上法院就不是只有100萬了
就算不論錢，今天病人是你覺得你該不該去照個CT？
但如果這個病人是癌末，家屬確定DNR不開刀你要排嗎？
排了對治療沒有影響，不會改善預後，排了就是浪費錢
健保局核刪是為了怕浪費醫療資源
但只要你有足夠的證據該排什麼樣的檢查
你也知道做完檢查後你的下一步要怎麼應對
請勇敢的排下去
大家核刪核刪的聽習慣了好像都不會當醫生了
經驗不足無法判斷怎麼辦？
問問總醫師
看多了以後就換學弟來問你了～
值班中廢話比較多請原諒...
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